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melanieinfirmiere
jeudi 08 avril 2010, a 20:08
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samedi 28 janvier 2012, a 20:25
Meurtres... du Dr K
 



Après avoir lu "Meurtre à la morgue" ...

... "Meurtre pour de bonnes raisons"...

... J'ai acheté aujourd'hui un 3ème livre du Dr K
" Meurtre avec prémédication"
qui est en fait le 2ème polard d'une série de 5

Et celui là... il est dédicacé ;)




"Écrire, ce n'est pas un métier, c'est une vocation" [Claude Jasmin]
Et il y en a qui savent très bien le faire... qu'il s'agisse de roman ou pas... (Et je précise que je ne dis pas ça pour moi. Je n'ai pas la prétention de savoir écrire...comme certains pourraient le penser en lisant cela)

vendredi 20 janvier 2012, a 21:07
Module 5 - Le mot de la fin (2)
 

Après la chanson (euh...avant en fait parce qu'on voulait pas avoir l'air ridicule après Aurélie), la fable de Géralnie (Géraldine et Mélanie) : "Le formateur et l'étudiant cadre"

vendredi 20 janvier 2012, a 19:06
Module 5 - Le mot de la fin
 

Pour clôturer le module 5 (formation - pédagogie), nous devions faire "le mot de la fin" de façon la plus créative possible.
Et comme nous avons des artistes dans la promo, voilà ce que ça donne ! 
Aurélie, qui a fait un triomphe quand elle nous a interprété sa chanson la première fois, nous a fait l'honneur de la reprendre à condition qu'on chante tous me refrain avec elle...
EXCELLENT MOMENT qui laissera de jolies traces dans nos mémoires !



vendredi 20 janvier 2012, a 16:21
Les efforts ne sont jamais vains
 


dimanche 15 janvier 2012, a 16:24
Aides financières d'urgence
 

"Étudiant infirmier" rime aujourd'hui avec "université".
Mais connaissez-vous tout ce à quoi vous pouvez prétendre avec votre statut d'universitaire ?

De nombreuses choses que vous ignorez sûrement et notamment la possibilité d'avoir recours à une aide financière d'urgence.
Le CROUS dispose en effet d'un fond national d'aide d'urgence qui permet d'aider les étudiants en situation précaire.

Cette aide financière peut être attribuée de façon ponctuelle (en cas de difficulté financière passagère) ou de façon annuelle (pour les étudiants en difficulté financière au long cours)

Si vous voulez en savoir davantage, je vous invite à retrouver toutes les informations utiles sur le portail institutionnel de la vie étudiante et sur le portail étudiant
et /ou de prendre RDV avec le service social du CROUS dont vous dépendez.

Trop peu d'étudiants connaissent cette aide qui leur serait pourtant d'un très grand secours... Les enveloppes allouées sont rarement utilisées...alors n'hésiter pas à vous faire aider en cas de besoin !

samedi 14 janvier 2012, a 18:43
Excuse pondérale
 

On entend souvent dire qu'on prend du poids entre Noël et jour de l'An.

Ne pensez-vous pas qu'il s'agit d'une excuse pour dire qu'on en a finalement pris entre le jour de l'An et Noël ?

samedi 14 janvier 2012, a 14:27
Peut-on devenir cadre et rester soi ?
 

Tel est la question que nombreux étudiants cadres se posent et que nous nous sommes également posés cette semaine à l'IFCS.
Certains parlent de formatage... Personnellement, je préfère parler d'évolution, de changement.

Le formatage consiste à effacer des données afin de créer des espaces  utilisables par un système d'exploitation.

Honnêtement, je n'ai pas l'impression d'avoir été amputée de ce qui me singularisait jusqu'à présent. Mes valeurs restent les mêmes. J'estime simplement avoir évolué dans ma façon de penser, ma façon de réagir, ma façon d'analyser les choses.  Et c'est plutôt positif !

Alors OUI, on peut devenir cadre en restant soi-même !
En tout cas, c'est ce que je pense et surtout, ce que je souhaite.


dimanche 08 janvier 2012, a 16:29
Anesthésies...en bref
 

L'anesthésie locale
Elle consiste à injecter dans la peau ou dans une muqueuse un produit anesthésiant qui supprime très rapidement la sensation de douleur dans la zone où il est injecté.
L'injection elle même entraîne une douleur légère tout à fait supportable.
L'injection produit un gonflement et un blanchissement de la zone où le produit est injecté.
Une sensation bizarre due à la suppression de la sensation du toucher survient en général dans la zone
anesthésiée. Cette sensation peut dépasser la zone injectée en particulier au visage et aux extrémités : doigts et
orteils.

L'anesthésie loco-régionale
Selon la nature de l'intervention projetée, il peut vous être proposé une anesthésie dite "loco-régionale" (péridurale, rachidienne, locale intraveineuse, bloc plexique …). Celle-ci sera décidée en fonction de votre état de santé et des différentes contraintes liées à la nature de l'acte chirurgical. Vous êtes invité à avertir le médecin anesthésiste lors de la consultation si vous avez ou non une préférence pour ce type d'anesthésie. mais il faut savoir que toutes les opération ne peuvent pas être pratiquées ainsi et que certaines maladies ou traitements ne les autorisent pas.

L'anesthésie générale
Une anesthésie locale ou loco-régionale ne donne pas toujours l'insensibilité recherchée dans toute la zone opérée et sa durée d'action peut être insuffisante. Dans ce cas, nous serons amenés à pratiquer une anesthésie générale de complément ou de relais. Votre acceptation ou votre souhait d'être opéré avec ce type d'anesthésie implique donc que vous acceptiez aussi la pratique d'une anesthésie générale si elle est nécessaire pour continuer l'intervention. ceci fait partie des inconvénients de la méthode et ne résulte pas d'une insuffisance technique.
L'anesthésie générale est réalisée par injection intraveineuse de produits dont les effets sont connus et maîtrisés mais il existe un risque très faible de réactions de type allergique plus ou moins graves. Une parfaite connaissance de votre état de santé et de vos antécédents est indispensable pour choisir les produits présentant le moindre risque dans votre cas. Selon l'intervention, une assistance respiratoire est nécessaire. Elle est alors réalisée au moyen d'un tube en plastique souple introduit dans la trachée.

Toutes les surveillances post-anesthésiques ICI

Sources :
http://www.hopital-dcss.org/
http://www.sfdermato.org/pdf/anesthesieloc.pdf

lundi 02 janvier 2012, a 10:20
Etes-vous un procrastinateur ?
 

Un quoi ??
Oui oui...moi aussi j'ai eu la même réaction !

Procrastriner :du latin procratinare ("remettre au lendemain"), de pro ("en avant") et de crastinus ("demain")
Procrastiner est donc le verbe désignant le fait de toujours tout reporter au lendemain les choses plus ou moins importante, en prétextant avoir mieux à faire.

Cela peut toucher tous les domaines de la vie :
     Personnelle : "je règlerai mes factures demain"
     Professionnelle : "je m'occuperai de ce dossier plus tard"

Finalement, on est tous un peu procrastinateur mais il y en a pour qui cela devient un véritable handicap... Toujours attendre le lendemain, toujours attendre le dernier moment... C'est comme cela qu'on rate la super promo du mois, qu'on paye des pénalités de retard, qu'on garde les mêmes draps pendant 6 mois...

Mais alors...comment ça se passe la procrastination ?
A vrai dire, elle suit toujours un peu le même schéma :

- Vous savez que vous devez faire quelque chose et que cela est important ou essentiel à faire
- Vous reportez malgré tout cette chose sans réel prétexte
- Le lendemain ou le surlendemain, vous êtes conscient du fait que vous n'avez pas fait ce que vous aviez à faire mais vous reportez une nouvelle fois
- Vous commencez à vous culpabiliser, à vous en vouloir de ne pas avoir fait plus tôt cette chose que vous vous étiez promis de faire, mais vous trouvez des excuses à votre comportement
- Toutefois...vous reportez ENCORE
- Vous finissez par faire la tâche au dernier moment, voire même après le délai pour la faire
- Vous admettez avoir mis trop de temps à faire cette chose et vous promettez de ne plus agir de la sorte
- Et...vous recommencez parce que vous être un véritable PROCRASTINATEUR !


lundi 02 janvier 2012, a 10:13
Statistiques 2011
 

Comme chaque fin d'année, je fais le bilan de mon blog concernant les visites reçues et le nombre de pages visitées tout au long de l'année.

J'ai fait un petit comparatif depuis 3 ans.
Le premier chiffre correspond donc à l'année 2009, le deuxième à l'année 2010 et enfin, le troisième à l'année 2011 :

NOMBRE DE VISITES

147 149 < 297 447 < 486 505

NOMBRE DE PAGES VISITÉES

203 241 < 418 289 < 718 265

Grâce à vous, mon blog reste dans le TOP 5 de sa catégorie. Il est aujourd'hui en 3ème position !

MERCI

samedi 31 décembre 2011, a 16:48
Bonne Année 2012
 

Qu'en cette nouvelle année, tous vos vœux les plus chers soient réalisés !
Bonne et heureuse année à vous tous ;)

vendredi 30 décembre 2011, a 20:44
Reflexion délirante ;)
 

En juin 2012, j'aurai fait 9 ans et demi d'études d'infirmière...

          3 ans un quart de 1997 à 2000 pour moi

          3 ans un quart de 2002 à 2005 avec mon mari

          3 ans de 2009 à 2012 avec ma Del

Si j'ajoute mes 10 mois d'école des cadres, on en sera à un peu plus de 10 ans post bac

Ça vaut bien un doctorat ça non ?!!! LOL

Alors pourquoi je suis en train d'écrire un mémoire de Master 1 ?
Suis pas à la page !!!

Quoique, si justement ! Parce que de baigner dedans toutes ces années, ça m'a aidé à maintenir mes connaissances à jour...
L'évolution depuis 15 ans est impressionnante !!!
Je suis ravie aujourd'hui de pouvoir suivre ce qui se fait dans cette nouvelle réforme LDM des études infirmières et de ne pas me sentir trop à la ramasse...


mardi 27 décembre 2011, a 20:17
IFCS + 4 mois
 

2011 se termine... mais pas ma formation !
Aujourd'hui, j'ai croisé un des patients dont je m'occupais, qui me dit : "Alors ? ça y est on est chef ?!!!!"
Euh...non...pas encore
Pour être tout à fait précise, il me reste encore (ou, plus que...) 6 mois plein de formation pour décrocher mon DCS.

Bilan à presque 4 mois complets d'IFCS :
 
Après mon mois passé en stage à l'IFSI, je suis retournée une semaine à Dijon... complètement occis !
La fatigue était telle que :

     - 1 : j'essayais de démaquiller le noir sous mes yeux alors qu'il s'agissait de cernes (LOL...ou pas)
     - 2 : je m'endormais à 21h30 en lisant un bouquin sur mon lit (c'était avant que ma meilleure amie m'offre un super livre sur Bruel...parce que franchement, celui là, il ne m'endort pas:D)
     - 3 : je baillais à longueur de matinée en cours, à m'en décrocher la mâchoire (mais je suivais hein...faut pas croire ! LOL)
     - 4 : je rêvais d'une SMARTBOX "Cure de Sommeil" ou "Hibernation"...

BREF ! Une fin d'année (civile) très fatigante et des vacances qui tombaient à point nommé...
Des vacances oui...mais studieuses... Densité de travail oblige !

J'avance donc à petits pas dans la rédaction de mon mémoire.
Les prochaines validations sont prévues début janvier : un oral de 15 minutes (+ 20 minutes d'entretien avec le jury) le 9 janvier après midi et un écrit de 5 pages à rendre le 16 janvier (et qui pour ma part est terminé).

Mais même avec tout le travail requis durant ces fêtes de fin d'année, je profite quand même d'être chez moi pour m'octroyer des pseudo grasses mat', des siestes si j'en ai envie et des sorties en famille.

Le Père Noël a été généreux avec moi et tout ceux qui m'entourent... Bon il a oublié de m'apporter mon diplôme mais m'a expliqué qu'ils étaient en rupture de stock  et qu'il me faudrait patienter jusqu'en juin 2012 pour espérer en avoir un. Il m'a aussi précisé que pour l'avoir, je devais "bien travailler à l'école " et "être gentille avec mes camarades de classe"...
Alors, je bosse...bien je sais pas mais, je bosse !


Et du côté de votre cheminée ? Le Père Noël aussi vous a gâté ?
(Euh...pour info, j'ai pas de cheminée...c'est pas un critère pour avoir des cadeaux !)


vendredi 23 décembre 2011, a 14:58
Joyeux Noël
 



Je vous souhaite à tous de passer d'excellentes fêtes de fin d'année. En famille ou entre amis, amusez-vous !
Profitez de ces instants feutrés pour oublier tout ce qui perturbe votre esprit en ce moment.


samedi 17 décembre 2011, a 16:43
Mémoire
 

A TOUS CEUX QUI RÉDIGENT (OU TENTE DE RÉDIGER) UN MÉMOIRE


Mémoire
: exposé scientifique ou littéraire réalisé par un étudiant en fin de cycle universitaire.


Oui bon..."en fin de cycle" je veux bien mais le master que l'on prépare à l'IFCS ne se fait qu'en 10 mois ! Autrement dit, le mémoire, faut s'y coller dès le début du cycle universitaire en question !

Bref...
J'avais envisagé pouvoir avancer dans la rédaction de mon mémoire pendant mon stage en IFSI. Douce illusion... J'ai fait QUEDAL ! Pas le temps le soir, trop fatiguée et surtout très investie dans mon stage...

Sauf que j'avais quand même "promis" un rendu à mon directeur de mémoire...Il a donc fallu que je m'y colle !
J'y ai finalemant passé 3h non-stop jeudi, 3h non-stop vendredi et 5h non-stop aujourd'hui samedi (merci Didier d'être de garde et merci maman d'avoir pris les enfants...)

En résumé :  j'ai rédigé 2 concepts sur les 3 prévus initialement, soit l'équivalent de 6 pages et demi (tout ce qui est en rouge sur la photo). J'en suis donc à un total de 16 pages...on est pas sortie de l'auberge !

Reste :
Un concept à étudier
Un grille d'entretien à élaborer
Les entretiens à mener
L'analyse desdits entretiens
Le....
NON, c'est bon, j'arrête ou j'vais faire une dépression instantanée. LOL

Courage...
J'ai encore tous les soirs de la semaine prochaine pour y bosser !
Ensuite vacances... bien méritées (parce que franchement, je suis littéralement crevée !)

jeudi 15 décembre 2011, a 19:15
Mél mail...
 

... à condition qu'on lui laisse son mail.

Je demande donc à la dernière personne qui m'a écrit concernant son DE de bien vouloir me renvoyer un petit message pour me donner l'adresse mail à laquelle je peux lui répondre.

Aux autres : pensez à toujours me laisser l'adresse à laquelle je peux vous rendre réponse...


mardi 13 décembre 2011, a 17:25
Emploi infirmière
 

Le site annonces-medicales.com existe depuis plus de 10 ans et est un site d'emploi gratuit pour les professionnels de santé.  Chaque jours près de 5000 visiteurs s'y rendent.

Depuis quelques mois, ils ont renforcé leur service pour les infirmiers. Vous pouvez donc consulter les offres d'emploi directement dans leur rubrique emploi infirmière

vendredi 09 décembre 2011, a 19:36
5 spécialités - 5 portraits d'infirmières
 


  Gériatrie  Rothschild        http://youtu.be/06rJ1vZLOJI

  Néphrologie Tenon        http://www.youtube.com/watch?v=G0URA0pMIKY

  Urgences  St Antoine    http://www.youtube.com/watch?v=iWeunhoHpDw

  Pédiatrie  Trousseau    http://www.youtube.com/watch?v=kXj6DVjujMg

  Hématologie clinique    http://www.youtube.com/watch?v=vIZi3XfwpG0

mercredi 07 décembre 2011, a 20:18
Calculs de dose (3)
 

Exercice 6 :

Mme D est prise en charge pour une hémorragie de la délivrance. Le médecin prescrit du Nalador® 200µg à passer en PSE en 1h.

Vous disposez d'ampoule de Nalador® de 500µg à diluer dans 50ml de NaCl0.9%.

 

Quel sera le débit de votre perfusion ?

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

·         Savoir sur le débit d'un PSE est en ml/h

 

PM = 200µg

Flacon = 500 µg

 

500µg --> 50 ml

200µg --> ? ml                      (200 x 50) / 500 = 20ml

 

PM = A passer en 1h donc le débit sera de 20ml/h

 

 

 

Exercice 7 :

Sur prescription médicale, vous injectez à Mme G de la morphine au PSE à raison de 5mg/24h dilués dans 48ml de G5%.

 

1)    Quel est le débit à programmer sur le pousse seringue ?

2)    Quelle quantité en mg Mme G reçoit-elle par heure ?

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

·         Savoir sur le débit d'un PSE est en ml/h

 

1)    PM = 48ml en 24h

48ml --> 24h

? ml --> 1h                      (48x1) / 24 = 2ml/h

 

2)    On sait qu'il passe 2ml/h

Il faut donc savoir combien de mg de produit contiennent 2ml

 

5mg --> 48ml

? mg --> 2ml                   (5 x 2) / 48 = 0.208 mg/h

 

 

 

Exercice 8 :

Vous prenez en charge Mathias, 5 ans, 17 Kg, qui entre en état de mal épileptique. La prescription médicale est la suivante :

·         Injection en  3 à 5 minutes d'un bolus de 15mg/Kg de Dépakine®

·         Relai au PSE : Dépakine® 1mg/Kg/h pour 24h, à diluer dans du NaCl0.9% jusqu'à 48ml

·         Si l'enfant convulse de nouveau : 1mg de Rivotril® en intra rectal

 

Vous disposez d'ampoule de Dépakine® de 4ml contenant 400mg de produit actif et d'ampoule de Rivotril® de 2ml contenant 1mg de produit actif.

 

1)    Quel volume de Dépakine® en ml allez-vous injecter en bolus ?

2)    Comment allez-vous préparer la seringue de Dépakine® ?

3)    A quel débit réglez-vous le PSE ?

4)    Quelle dose de Rivotril® allez-vous administrer en ml en cas de convulsion ?

 

 

 Solution :

Savoirs à mobiliser :

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

·         Savoir sur le débit d'un PSE est en ml/h

 

1)    PM = 15 mg / Kg

Poids de l'enfant = 17 kg

15 x 17 =255mg

 

400 mg --> 4 ml

255mg --> ? ml                     (4 x 255) / 400 = 2.55 ml

 

2)    Pour connaitre la dose en ml, il faut d'abord que je sache combien de mg je dois injecter :

PM = 1mg/Kg/h pour 24h

Poids de l'enfant = 17Kg  

17 x 1 x 24 = 408 mg

 

400mg --> 4ml

408mg --> ? ml          (408 x 4) / 400 = 4.08 ml

 

 

3)    Composition de la seringue = NaCl 0.9 % + Dépakine®

La PM demande à ce que la seringue soit remplie à 48ml

Je déduis donc le 4.08 ml de Dépakine® des 48 ml pour savoir combien je dois ajouter de NaCl0.9%

48 – 4.08 = 43.92 ml de NaCl 0.9%

 

4)    48ml --> 24 h

? ml --> 1h                 (48 x 1) / 24 = 2ml/h

 

 

5)    Rivotril® = 1mg --> 2ml

PM =         1mg --> ? ml       (1x2)/1 = 2ml soit une ampoule

 

Exercice 9 :

Vous devez préparer un PSE d'Augmentin® 1g à diluer dans 50 ml de sérum physiologique.

La solution est a administrer en 45minutes.

 

Quel sera le débit de votre PSE ?

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

·         Savoir sur le débit d'un PSE est en ml/h

 

Le débit du pousse-seringue électrique étant en ml/h, il faut d'abord convertir les 45

min en h.

60 min --> 1h

45 min --> ? h                       (45 x 1) /60 = 0.75 h

 

50ml --> 0.75 h

? ml --> 1h                         (50 x 1) / 0.75 = 66.66 soit   66.7ml/h par excès

 

 

Exercice 10 :

Vous prenez en charge un patient de réanimation pour qui vous devez préparer une seringue électrique de Dopamine® à raison de 10µg/Kg/min, à diluer dans 48ml de sérum physiologique, pour 12h. Le patient pèse 70 Kg.

Vous disposez d'ampoule de Dopamine® de 5ml dosée à 200mg à diluer dans du sérum physiologique.

 

1)    Calculez la quantité de Dopamine (en µg et en mg) administrée la 1ère heure

2)    Quelle quantité de sérum physiologique allez-vous utiliser pour préparer la seringue

3)    Calculer la vitesse de la seringue.

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

·         Savoir sur le débit d'un PSE est en ml/h

·         Savoir faire des conversions

 

1)    PM = 10µg / Kg / min

Poids du patient = 70 Kg

10 x 70 = 700 µg / min

 

 

 

1h = 60 min

700 x 60 = 42 000µg /h = 42 mg/h

 

g

dg

cg

mg

 

 

µg

 

 

4

2

0

0

0

 

 

2)    Pour connaitre la dose de sérum physiologique nécessaire, je dois déjà connaitre la dose en ml de Dopamine® à prélever.

 

La prescription précise que je dois préparer une seringue pour 12h

La dose de Dopamine® horaire est de 42 mg

Donc 42 x 12 = 504 mg / 12h

 

1 flacon = 200mg --> 5 ml

                 504mg --> ?ml                 (504 x 5) / 200 = 12.6 ml de Dopamine®

 

 

La prescription souligne que je dois faire une seringue de 48ml

48 – 12.6 = 35.4 ml de sérum physiologique

 

 

3)    48ml --> 12h

? ml --> 1h                 (48 x 1) / 12 = 4ml/h

mardi 06 décembre 2011, a 20:21
Champagne !
 

La petite bouteille de Kriter rosé retrouvée dans la jardinière de l'IFSI où je fais actuellement mon stage m'a beaucoup fait sourire...
Bah ouais...y'a des fois, ça n'attend pas de fêter sa réussite !!!

mardi 06 décembre 2011, a 20:14
Diplôme d'Etat Infirmier 2011
 

Beaucoup d'IFSI ont déjà annoncé les résultats du DE 2011.
Je félicite tous les nouveaux diplômés et leur souhaite la bienvenue dans le fabuleux monde des soins infirmiers ;)

Ça fait bizarre de se dire que ça y est..."ENFIN, je suis infirmier" !
3 ans de travail sans relâche (ou presque)
Des pleurs, des rires, des angoisses, des colères...
Et du soulagement à présent !

Encore bravo...et que votre nouvelle vie commence !

Et pour ceux qui n'ont pas décroché le DE à cette session de fin d'année, rien n'est encore perdu !
On s'accroche ! On donne le tout pour le tout et se représente à la session de rattrapage pour donner le meilleur de soi !!!




lundi 05 décembre 2011, a 19:52
Echelle de surface corporelle
 

Pour connaitre la surface corporelle du patient, je trace un trait entre sa taille (à gauche) et son poids (à droite) et je peux lire (au centre) sa surface corporelle

lundi 05 décembre 2011, a 19:46
Mémo pour calculs de dose
 

LE POIDS

L'unité de poids est le gramme : g                             

Les sous-multiples du gramme sont :

·         Le décigramme : dg : 1 dg = 0,1g               donc 1 g = 10 dg

  • Le centigramme : cg : 1 cg = 0,01g          donc 1 g = 100 cg
  • Le milligramme : mg : 1 mg = 0,001g          donc 1 g = 1000 mg
  • Le microgramme ou gamma :                         µg ou γ : 1 µg = 0,000 001g                     donc 1 mg = 1000 µg

g

dg

cg

mg



µg








 

 



LE TEMPS

    L'unité de temps est la seconde : s

    Les sous-multiples de la seconde sont :

  •   La minute : mn : 1 mn = 60 s
  •   L'heure : h : 1 h = 60 mn = 3600 s

 


LE VOLUME

L'unité de volume est le mètre cube : m3                           

Les sous-multiples du volume sont :

  • Le décimètre cube : ou dm3 : 1 dm3 = 0,001 m3
  • Le centimètre cube : cm3 ou cc : 1 cm3 = 0,001 dm3
  • Le millimètre cube : mm3 : 1 mm3 = 0,001 cm3

 

m3

dm3

cm3

mm3

























 

LA CAPACITE

L'unité de la capacité est le litre : l                              

Les sous-multiples du litre sont :

  • Le décilitre : dl : 1 dl = 0,1l donc 1 l = 10 dl
  • Le centilitre : cl : 1 cl = 0,01l donc 1l = 100 cl
  • Le millilitre : ml : 1 ml = 0,001l donc 1l = 1000 ml

 

l

dl

cl

ml





 

LE VOLUME ET LA CAPACITE

  • 1 l = 1 dm3
  • 1 ml = 1 cm3

 

m3

dm3

cm3

mm3






l

dl

cl

ml




 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

  1 cuillère à café = 5 ml
  1 cuillère à desert = 10 ml
  1 cuillère à soupe = 15 ml

 


CALCULS DE DOSES


LES DEBITS

    Le débit est la quantité de liquide ou de gaz écoulée dans un temps donné.

  • Débit = quantité / temps

    Le débit d'une perfusion se calcul soit en gouttes par minutes (gttes/mn) soit en millilitres par heure (ml/h).

 


CALCUL D'UN DEBIT EN GOUTTES PAR MINUTE

  • Débit gttes/mn = (quantité en ml x 20 ou 15 ou 60) / temps en mn

Pour les solutés aqueux passés avec un perfuseur classique è 1ml = 20 gouttes

Pour le sang et dérivés passés avec un transfuseur è 1ml = 15 gouttes

Pour les solutés aqueux passés avec un perfuseur de précision (en pédiatrie) è 1ml = 60 gouttes

Le résultat doit être arrondi au nombre entier le plus proche.

  • x gttes/mn par excès : si le résultat est arrondis à l'entier supérieur.
  • x gttes/mn par défaut : si le résultat est arrondis à l'entier inférieur.

 


CALCUL D'UN DEBIT EN MILLILITRES PAR HEURE

  • Débit ml/h = quantité en ml / temps en h

    Le résultat doit être arrondi au nombre à l'unité, au dixième ou au centième en fonction du régulateur de débit électrique ou du pousse-seringue électrique utilisé.

 


LA CONCENTRATION

   

La concentration est la quantité d'un produit actif dissous dans l'unité de volume d'une solution.

    Un produit dosé à x% signifie qu'il a x grammes de produit actif pour 100 ml.

  • KCl à 10% signifie solution contenant du chlorure de potassium à la concentration de 10 g de produit actif pour 100 ml.
  • KCl à 20% signifie solution contenant du chlorure de potassium à la concentration de 20 g de produit actif pour 100 ml.
  •  


CONCENTRATION DE L'HEPARINE, L'INSULINE, LA TUBERCULINE

Produit actif

Concentration

Héparine

1 ml = 50 mg = 5 000 UI

Insuline

1 ml = 100 UI

Tuberculine

1 ml = 100 UI

 

 

LA




DILUTION

    La dilution est l'adjonction d'un liquide (eau pour préparation injectable, solvant, sérum physiologique isotonique, sérum glucosé isotonique) dans un produit.

 


LES PRODUITS EN CROIX

    Les produits en croix est une méthode mathématique qui permet d'obtenir un résultat à partir de trois données.

A  --> B

C   --> D = ?


   

Donc on peut dire :

        (C x B) / A = D




LES CHIFFRES ROMAINS ET ARABES


1 = I                 7 = VII              70 = LXX

2 = II                8 = VIII             90 = XC

3 = III               9 = IX               100 = C

4 = IV               10 = X              500 = D

5 = V                50 = L              1000 = M

6 = VI               60 = LX

lundi 05 décembre 2011, a 19:41
Calculs de dose (2)
 

Exercice 3 :

Vous êtes infirmière en cancérologie et vous prenez en charge M. O, atteint d'une leucémie, pour sa cure de chimiothérapie. M. O mesure 175cm et pèse 78 Kg.

La prescription médicale est la suivante :

·         ONCOVIN® : 1,4mg / m², à diluer dans 50ml de sérum physiologique et à passer en 10 minutes de lundi à vendredi inclus.

 

1)    Calculez la dose (unitaire et totale) d'Oncovin® reçue par M. O

2)    Exprimez la dose totale en grammes, centigrammes et en microgrammes

3)    Calculez le débit de la perfusion en gouttes par minute. Ecrire le résultat en chiffres romains

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

  • Savoir utiliser l'échelle de surface corporelle (cours de 1ère année)
  • Connaissance des tables de conversions et les débits

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

·         Connaissance des chiffres romains

 

1)    Pour connaitre la dose reçue par le patient, il faut d'abord connaitre sa surface corporelle (= 1.94m²)

 

PM = 1,4 mg / m²

1,4 mg  -->1 m²

?mg  -->1.94 m²               (1.94 x 1,4) /1 = 2.716 mg / j

 

PM = De lundi à vendredi inclus soir 5 jours

 

2.716 x 5 = 13.58 mg pour les 5 jours de traitement

 

On nous demande d'exprimer la dose totale reçue en g, cg et en µg:

Vous pouvez utiliser un tableau de conversion :

 

g

dg

cg

mg

 

 

µg

 

 

1

3

5

8

 

 

--> 13.58 mg = 1.358 cg = 13580 µg

 

2)    Le volume de la perfusion est de 50ml

Le temps de perfusion est de 10 minutes

 

1ml      -->  20 gouttes

50 ml  -->? gouttes             (50 x 20) / 1 = 1000 gouttes

 

1000 gouttes --> 10 min

? gouttes       --> 1 min                (1000 x 1)/10 = 100 gttes/min = C gttes/min

 

 

 

Exercice 4 :

IDE en médecine, vous devez prendre en charge Mme A, 82 ans, admise pour dénutrition. Mme A est très ralentie, a beaucoup de mal à se mobiliser et s'alimente très peu. Le médecin décide du protocole suivant :

·         Apport journalier de 2000 Kcal de la manière suivante :

o   Voie veineuse centrale avec :

-  G5% 500ml / 24h

-Kabimix® 1200Kcal / 1940ml / 24h

o   Collation Per Os

 

1)    Calculez le nombre de calories reçues par Mme A par voie intraveineuse.

2)    Calculez le nombre de calories à donner dans la collation

3)    Proposer une répartition en grammes et en milligrammes des calories en respectant  les apports suivants :

a.    40% de glucides

b.    50% de protides

c.    10% de lipides

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

  • Savoirs théoriques sur les apports caloriques (1g de glucides = 4 Kcal – 1g de lipides = 9 Kcal  - 1g de protides = 4 Kcal)

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

 

1)    PM = Kabimix® = 1200 Kcal + G5% = 500ml

 

G5%   5g


è 100ml

            ?g --> 500ml            

(5 x 500) / 100 = 25g

 

1g de G = 4 Kcal

25g de G = ? Kcal                   

(25 x 4) / 1 = 100 Kcal / 500ml de G5%


Total : 1200 + 100 = 1300 Kcal apportées par voie veineuse centrale

 

2)    2000 – 1300 = 700 Kcal à apporter par la collation

 

3)    On recherche premièrement à répartir les Kcal en fonction des recommandations :

 

a.    Glucides 40%è 700 x (40/100) = 280 Kcal

b.    Protides 50%è 700 x (50/100) = 350 Kcal

c.    Lipides 10% è 700 x (10/100) = 70 kcal

 

Ensuite, on transpose les Kcal en grammes et en milligrammes :


 

a.            Glucides

1g --> 4Kcal

?g -->280 Kcal

280/4 = 70g = 70000mg                

 

b.            Protides

1g --> 4 Kcal

?g --> 350 Kcal         350 / 4 = 87,5g = 87500 mg

 

c.            Lipides

1g --> 9 Kcal

?g --> 70 Kcal           70/9 = 7,77g = 7770mg


lundi 05 décembre 2011, a 19:37
Calculs de dose (1)
 

Exercice 1 :

Vous êtes IDE en cardiologie et recevez en urgence Mme F pour thrombolyse suite à un infarctus du myocarde. Mme F mesure 1m65 et pèse 92 Kg.

La prescription médicale est la suivante :

·         Héparine 300 UI/Kg par jour

Le protocole du service veut que les seringues d'héparine soient préparées pour 12h. Dans la pharmacie, vous disposez de flacons d'héparine dosés à 25 000 UI pour 5ml.

 

1)    Calculez la dose journalière de la patiente en UI

2)    De combien de ml de solvant avez-vous besoin pour préparer une seringue qui passe avec un débit de 2ml/h ?

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

·         1ml d'héparine = 50mg = 5000 UI donc un flacon de 5ml d'héparine contient 25 000 UI (5ml x 5000 UI)

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

·         Savoir sue le débit d'un PSE est en ml/h

 

1)    PM = 300UI / Kg / 24h

Poids de la patiente = 92 Kg

ð  300 x 92 = 27600 UI / 24h

 

2)    Pour savoir combien de ml de solvant je dois utiliser, il faut d'abord que je sache combien de ml d'héparine je vais prélever.

Sachant que la seringue n'est préparée que pour 12h, il me faut la moitié de la dose totale soit 13800 UI (27600/2)

 

1ml  -->5000 UI

? ml -->13800 UI    (13800 x 1) / 5000 = 2,76 ml d'héparine

 

Le débit prescrit est de 2ml/h

Le temps de passage de la seringue est de 12h

Le volume de la seringue à préparer correspond au temps multiplié par le débit soit 12h x 2ml = 24 ml

 

Si je récapitule :

Je dois préparer une seringue de 24 ml pour 12h avec 13800 UI d'héparine soit 2,76ml.

Volume total – volume d'héparine = Volume de sérum physiologique à ajouter --> 24 – 2,76 = 21,24 ml

 

 

Exercice 2 :

Vous travaillez en pédiatrie et vous occupez ce jour de Nathan, admis quelques jours plus tôt pour hyperthermie. Nathan est un petit garçon de 8 ans, qui mesure 1m35 et pèse 30 Kg.  Les hémocultures prélevées le jour de son admission se sont révélées positives et le germe retrouvé est sensible à l'Oracilline.

La prescription est donc la suivante :

·         Oracilline, suspension buvable : 75 000 UI / Kg / jour à répartir en 3 prises

Vous disposez de flacons de 120 ml de suspension buvable dosés à 500 000 UI / 5ml. Chaque flacon est muni d'une cuillère mesure de 5ml.

 

1)    Calculez le nombre de cuillère mesure par prise

2)    Combien de jours durera le flacon ?

 

Solution :

Savoirs à mobiliser :

·         Connaissance des tables de multiplication, de division, de soustraction

·         Connaissance de la règle de trois, du produit en croix

 

1)    Pour connaitre le nombre de cuillère mesure (CM) nécessaire par prise, il faut décomposer les étapes :

a.    Savoir combien d'UI d'ATB l'enfant a besoin / 24h puis par prise

b.    Savoir à combien de ml correspondent le nombre d'unités trouvé

c.    Savoir enfin, à combien de CM correspondent le nombre de ml trouvé.

 

a)    PM = 75 000 UI / Kg / jour en 3 prises

Poids de l'enfant = 30 Kg

ð  75 000 x 30 = 2 250 000 UI / 24h

ð  2 250 000 / 3 = 750 000 UI par prise

 

 

b)    La suspension est dosée à 500 000 UI /5ml

 5 ml  --> 500 000 UI

? ml --> 750 000 UI                   (750 000 x 5) / 500 000 = 7,5ml / prise

 

c)    Une cuillère mesure contient 5ml

1CM  --> 5ml

? CM -->7,5ml                (7,5 x 1) / 5 = 1,5 CM / prise

 

 

2)    Un flacon contient 120 ml de suspension buvable

Nathan a besoin de 3 prises par jour de 7,5ml chacune

ð  7,5 ml x 3 = 22,5 ml d'Oracilline par jour

ð  120 / 22,5 = 5,33 jours

 

 

samedi 26 novembre 2011, a 13:31
Le pervers narcissique...
 

...ou celui qui n'existe qu'à travers le harcèlement qu'il fait subir à autrui !

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"LE HARCÈLEMENT MORAL - LA VIOLENCE PERVERSE AU QUOTIDIEN" - MARIE FRANCE HIRIGOYEN

"Le bourreau ou "pervers narcissique"  peut être un homme ou une femme ; la violence morale n'est pas l'apanage des seuls hommes, bon nombre de femmes sont des tyrans domestiques ; les médias donnent trop souvent l'impression que les harceleurs sont tous des hommes et nous devons bannir ce jugement erroné, les hommes victimes ont tout simplement plus de mal à parler de leurs souffrances.
Quel que soit son sexe, son âge, sa nationalité, le bourreau a toujours le même
comportement, il vampirise sa victime, buvant son énergie vitale.

On peut mettre des années avant de se rendre compte du processus de destruction mis en place. Au commencement il peut n'y avoir que des petites brimades, des phrases anodines mais méprisantes, pleines de sous entendus blessants, avilissants, voir violents, c'est la répétition constante de ces actes qui rend l'agression évidente. Souvent un incident vient déclencher la crise qui amène l'agresseur à dévoiler son piège ; en règle générale, c'est la prise de conscience de la victime, et ses sursauts de révolte, qui vont déclencher le processus de mise à mort : car il peut y avoir véritable mise à mort psychique, où l'agresseur n'hésitera pas à employer tous les moyens pour parvenir à ces fins: anéantir sa proie.


Le "pervers narcissique" est une personne totalement dépourvue d'empathie, qui n'éprouve aucun respect pour les autres, qu'il considère comme des objets utiles à ses besoins de pouvoir, d'autorité. Il a besoin d'écraser pour exister : et la proie rêvée reste l'enfant fragile et malléable, avec sa confiance illimitée et sa soif d'amour et de reconnaissance.

Le bourreau ne possède pas de personnalité propre, elle est forgée sur des masques dont il change suivant les besoins, passant de séducteur paré de toutes les qualités, à celui de victime faible et innocente, ne gardant son véritable visage de démon que pour sa victime. Et encore peut il jouer avec elle au chat et à la souris, faisant patte de velours pour mieux la tenir, puis sortant ses griffes lorsqu'elle cherche à s'évader.

Ce sont souvent des êtres doués d'une intelligence machiavélique, leur permettant d'élaborer des pièges très subtils.
Ils culpabilisent à outrance leur proie, ne supportent pas d'avoir tort, sont incapables de discussions ouvertes et constructives ; ils bafouent ouvertement leur victime, n'hésitant pas à la dénigrer, à l'insulter autant que possible sans témoins, sinon ils s'y prennent avec subtilité, par allusions, tout aussi destructrices, mais invisibles aux regards non avertis.

Méfions-nous de son apparence séduisante. Le pervers narcissique est un vampire, sans affect, qui aspire la substance vitale de sa victime jusqu'à l'anéantir.
Un Narcisse, au sens du Narcisse d'Ovide, est quelqu'un qui croit se trouver en se regardant dans le miroir. Sa vie consiste à chercher son reflet dans le regard des autres. L'autre n'existe pas en tant qu'individu mais en tant que miroir. Un Narcisse est une coque vide qui n'a pas d'existence propre ; c'est un pseudo, qui cherche à faire illusion pour masquer son vide. Son destin est une tentative pour éviter la mort. C'est quelqu'un qui n'a jamais été reconnu comme un être humain et qui a été obligé de se construire un jeu de miroirs pour se donner l'illusion d'exister. Comme un kaléidoscope, ce jeu de miroirs a beau se répéter et se multiplier, cet individu reste construit sur du vide.

Le Narcisse, n'ayant pas de substance, va se brancher sur l'autre et, comme une sangsue, essayer d'aspirer sa vie. Etant incapable de relation véritable, il ne peut le faire que dans un registre pervers, de malignité destructrice. Incontestablement, les pervers ressentent une jouissance extrême, vitale, à la souffrance de l'autre et à ses doutes, comme ils prennent plaisir à asservir l'autre et à l'humilier. Tout commence et s'explique par le Narcisse vide, construction en reflet, à la place de lui-même et rien à l'intérieur, de la même manière qu'un robot est construit pour imiter la vie, avoir toutes les apparences ou toutes les performances de la vie, sans la vie. Le dérèglement sexuel ou la méchanceté ne sont que les conséquences inéluctables de cette structure vide. Comme les vampires, le Narcisse vide a besoin de se nourrir de la substance de l'autre. Quand il n'y a pas la vie, il faut tenter de se l'approprier ou, si c'est impossible, la détruire pour qu'il n'y ait de vie nulle part.

Les pervers narcissiques sont envahis par un autre dont ils ne peuvent se passer. Cet autre n'est même pas un double, qui aurait une existence, seulement un reflet d'eux-mêmes. D'où la sensation qu'ont les victimes d'être niées dans leur individualité. La victime n'est pas un individu autre, mais seulement un reflet. Toute situation qui remettrait en question ce système de miroirs, masquant le vide, ne peut qu'entraîner une réaction en chaîne de fureur destructrice. Les pervers narcissiques ne sont que des machines à reflets qui cherchent en vain leur image dans le miroir des autres.

Ils sont insensibles, sans affect. Comment une machine à reflets pourrait-elle être sensible? De cette façon, ils ne souffrent pas. Souffrir suppose une chair, une existence. Ils n'ont pas d'histoire puisqu'ils sont absents. Seuls des êtres présents au monde peuvent avoir une histoire. Si les pervers narcissiques se rendaient compte de leur souffrance, quelque chose commencerait pour eux. Mais ce serait quelque chose d'autre, la fin de leur précédent fonctionnement. Les pervers narcissiques sont des individus mégalomanes qui se posent comme référents, comme étalon du bien et du mal, de la vérité. On leur attribue souvent un air moralisateur, supérieur, distant. Même s'ils ne disent rien, l'autre se sent pris en faute. Ils mettent en avant leurs valeurs morales irréprochables qui donnent le change et une bonne image d'eux-mêmes. Ils dénoncent la malveillance humaine. Ils présentent une absence totale d'intérêt et d'empathie pour les autres, mais ils souhaitent que les autres s'intéressent à eux. Tout leur est dû. Ils critiquent tout le monde, n'admettent aucune mise en cause et aucun reproche. Face à ce monde de pouvoir, la victime est forcément dans un monde de failles. Montrer celles des autres est une façon de ne pas voir ses propres failles, de se défendre contre une angoisse d'ordre psychotique. Les pervers entrent en relation avec les autres pour les séduire. On les décrit souvent comme des personnes séduisantes et brillantes. Une fois le poisson attrapé, il faut seulement le maintenir accroché tant qu'on en a besoin. Autrui n'existe pas, il n'est pas vu, pas entendu, il est seulement utile. Dans la logique perverse, il n'existe pas de notion de respect de l'autre.

La séduction perverse ne comporte aucune affectivité, car le principe même du fonctionnement pervers est d'éviter tout affect. Le but est de ne pas avoir de surprise. Les pervers ne s'intéressent pas aux émotions complexes des autres. Ils sont imperméables à l'autre et à sa différence, sauf s'ils ont le sentiment que cette différence peut les déranger. C'est le déni total de l'identité de l'autre, dont l'attitude et les pensées doivent être conformes à l'image qu'ils se font du monde.
La force des pervers est leur insensibilité. Ils ne connaissent aucun scrupule d'ordre moral. Ils ne souffrent pas. Ils attaquent en toute impunité car même si, en retour, les partenaires utilisent des défenses perverses, ils ont été choisis pour n'atteindre jamais à la virtuosité qui les protégerait.

Les pervers peuvent se passionner pour une personne, une activité ou une idée, mais ces flambées restent très superficielles. Ils ignorent les véritables sentiments, en particulier les sentiments de tristesse ou de deuil. Les déceptions entraînent chez eux de la colère ou du ressentiment avec un désir de revanche. Cela explique la rage destructrice qui s'empare d'eux lors des séparations. Quand un pervers perçoit une blessure narcissique (défaite, rejet), il ressent un désir illimité d'obtenir une revanche. Ce n'est pas, comme chez un individu coléreux, une réaction passagère et brouillonne, c'est une rancune inflexible à laquelle le pervers applique toutes ses capacités de raisonnement.
Les pervers, tout comme les paranoïaques, maintiennent une distance affective suffisante pour ne pas s'engager vraiment. L'efficacité de leurs attaques tient au fait que la victime ou l'observateur extérieur n'imaginent pas qu'on puisse être à ce point dépourvu de sollicitude ou de compassion devant la souffrance de l'autre.

Le partenaire n'existe pas en tant que personne mais en tant que support d'une qualité que les pervers essaient de s'approprier. Les pervers se nourrissent de l'énergie de ceux qui subissent leur charme. Ils tentent de s'approprier le narcissisme gratifiant de l'autre en envahissant son territoire psychique. Le problème du pervers narcissique est de remédier à son vide. Pour ne pas avoir à affronter ce vide (ce qui serait sa guérison), le Narcisse se projette dans son contraire. Il devient pervers au sens premier du terme: il se détourne de son vide (alors que le non pervers affronte ce vide). D'où son amour et sa haine pour une personnalité maternelle, la figure la plus explicite de la vie interne. Le Narcisse a besoin de la chair et de la substance de l'autre pour se remplir. Mais il est incapable de se nourrir de cette substance charnelle, car il ne dispose même pas d'un début de substance qui lui permettrait d'accueillir, d'accrocher et de faire sienne la substance de l'autre. Cette substance devient son dangereux ennemi, parce qu'elle le révèle vide à lui-même.

Les pervers narcissiques ressentent une envie très intense à l'égard de ceux qui semblent posséder les choses qu'ils n'ont pas ou qui simplement tirent plaisir de leur vie. L'appropriation peut être sociale, par exemple séduire un partenaire qui vous introduit dans un milieu social que l'on envie: haute bourgeoisie, milieu intellectuel ou artistique... Le bénéfice de cette opération est de posséder un partenaire qui permet d'accéder au pouvoir. Ils s'attaquent ensuite à l'estime de soi, à la confiance en soi chez l'autre, pour augmenter leur propre valeur. Ils s'approprient le narcissisme de l'autre.

Pour des raisons qui tiennent à leur histoire dans les premiers stades de la vie, les pervers n'ont pas pu se réaliser. Ils observent avec envie que d'autres individus ont ce qu'il faut pour se réaliser. Passant à côté d'eux-mêmes, ils essaient de détruire le bonheur qui passe près d'eux. Prisonniers de la rigidité de leurs défenses, ils tentent de détruire la liberté. Ne pouvant jouir pleinement de leur corps, ils essaient d'empêcher la jouissance du corps des autres, même chez leurs propres enfants. Etant incapables d'aimer, ils essaient de détruire par cynisme la simplicité d'une relation naturelle.

Pour s'accepter, les pervers narcissiques doivent triompher et détruire quelqu'un d'autre en se sentant supérieurs. Ils jouissent de la souffrance des autres. Pour s'affirmer, ils doivent détruire.
Il y a chez eux une exacerbation de la fonction critique qui fait qu'ils passent leur temps à critiquer tout et tout le monde. De cette façon, ils se maintiennent dans la toute-puissance :
Si les autres sont nuls, je suis forcément meilleur qu'eux.
Le moteur du noyau pervers, c'est l'envie, le but de l'appropriation. L'envie est un sentiment de convoitise, d'irritation haineuse à la vue du bonheur, des avantages d'autrui. Il s'agit d'une mentalité d'emblée agressive qui se fonde sur la perception de ce que l'autre possède et dont on est dépourvu. Cette perception est subjective, elle peut même être délirante. L'envie comporte deux pôles : l'égocentrisme d'une part et la malveillance, avec l'envie de nuire à la personne enviée, d'autre part. Cela présuppose un sentiment d'infériorité vis-à-vis de cette personne, qui possède ce qui est convoité. L'envieux regrette de voir l'autre posséder des biens matériels ou moraux, mais il est plus désireux de les détruire que de les acquérir. S'il les détenait, il ne saurait pas quoi en faire. Il ne dispose pas de ressources pour cela. Pour combler l'écart qui sépare l'envieux de l'objet de sa convoitise, il suffit d'humilier l'autre, de l'avilir.

Ce que les pervers envient, avant tout, c'est la vie chez l'autre. Ils envient la réussite des autres, qui les met face à leur propre sentiment d'échec, car ils ne sont pas plus contents des autres qu'ils ne le sont d'eux-mêmes; rien ne va jamais, tout est compliqué, tout est une épreuve. Ils imposent aux autres leur vision péjorative du monde et leur insatisfaction chronique concernant la vie. Ils cassent tout enthousiasme autour d'eux, cherchent avant tout à démontrer que le monde est mauvais, que les autres sont mauvais, que le partenaire est mauvais. Par leur pessimisme, ils entraînent l'autre dans un registre dépressif pour, ensuite, le lui reprocher.

Le désir de l'autre, sa vitalité, leur montre leurs propres manques. On retrouve là l'envie, commune à bien des êtres humains, du lien privilégié que la mère entretient avec son enfant. C'est pour cela qu'ils choisissent le plus souvent leurs victimes parmi des personnes pleines d'énergie et ayant goût à la vie, comme s'ils cherchaient à s'accaparer un peu de leur force. L'état d'asservissement, d'assujettissement de leur victime à l'exigence de leur désir, la dépendance qu'ils créent leur fournit des témoignages incontestables de la réalité de leur appropriation.
L'appropriation est la suite logique de l'envie.
Les biens dont il s'agit ici sont rarement des biens matériels. Ce sont des qualités morales, difficiles à voler : joie de vivre, sensibilité, qualités de communication, créativité, dons musicaux ou littéraires... Lorsque le partenaire émet une idée, les choses se passent de telle façon que l'idée émise ne reste plus la sienne mais devient celle du pervers. Si l'envieux n'était pas aveuglé par la haine, il pourrait, dans une relation d'échange, apprendre comment acquérir un peu de ces dons. Cela suppose une modestie que les pervers n'ont pas.

Les pervers narcissiques s'approprient les passions de l'autre dans la mesure où ils se passionnent pour cet autre ou, plus exactement, ils s'intéressent à cet autre dans la mesure où il est détenteur de quelque chose qui pourrait les passionner. On les voit ainsi avoir des coups de dur puis des rejets brutaux et irrémédiables. L'entourage comprend mal comment une personne peut être portée aux nues un jour puis démolie le lendemain. Les pervers absorbent l'énergie positive de ceux qui les entourent, s'en nourrissent et s'en régénèrent, puis ils se débarrassent sur eux de toute leur énergie négative.

La victime apporte énormément, mais ce n'est jamais assez. N'étant jamais contents, les pervers narcissiques sont toujours en position de victime, et la mère (ou bien l'objet sur lequel ils ont projeté leur mère) est toujours tenue pour responsable. Les pervers agressent l'autre pour sortir de la condition de victime qu'ils ont connue dans leur enfance. Dans une relation, cette attitude de victime séduit un partenaire qui veut consoler, réparer, avant de le mettre dans une position de coupable. Lors des séparations, les pervers se posent en victimes abandonnées, ce qui leur donne le beau rôle et leur permet de séduire un autre partenaire, consolateur.

Les pervers se considèrent comme irresponsables parce qu'ils n'ont pas de subjectivité véritable. Absents à eux-mêmes, ils le sont tout autant aux autres. S'ils ne sont jamais là où on les attend, s'ils ne sont jamais pris, c'est tout simplement qu'ils ne sont pas là. Au fond, quand ils accusent les autres d'être responsables de ce qui leur arrive, ils n'accusent pas, ils constatent : puisque eux-mêmes ne peuvent être responsables, il faut bien que ce soit l'autre. Rejeter la faute sur l'autre, médire de lui en le faisant passer pour mauvais permet non seulement de se défouler, mais aussi de se blanchir. Jamais responsables, jamais coupables : tout ce qui va mal est toujours de la faute des autres.
Ils se défendent par des mécanismes de projection : porter au crédit d'autrui toutes leurs difficultés et tous leurs échecs et ne pas se mettre en cause. Ils se défendent aussi par le déni de la réalité. Ils escamotent la douleur psychique qu'ils transforment en négativité. Ce déni est constant, même dans les petites choses de la vie quotidienne, même si la réalité prouve le contraire. La souffrance est exclue, le doute également. Ils doivent donc être portés par les autres. Agresser les autres est le moyen d'éviter la douleur, la peine, la dépression.

Les pervers narcissiques ont du mal à prendre des décisions dans la vie courante et ont besoin que d'autres assument les responsabilités à leur place. Ils ne sont pas autonomes, ne peuvent se passer d'autrui, ce qui les conduit à un comportement collant et à une peur de la séparation ; pourtant, ils pensent que c'est l'autre qui sollicite la sujétion. Ils refusent de voir le caractère dévorant de leur accrochage à l'autre, qui pourrait entraîner une perception négative de leur propre image. Cela explique leur violence face à un partenaire trop bienveillant ou réparateur. Si au contraire celui-ci est indépendant, il est perçu comme hostile et rejetant. "

samedi 26 novembre 2011, a 07:47
Staffsanté
 

Je transmets ci après des infos reçues par Charlotte D. et qui peuvent s'avérer assez utiles.

Voici l'adresse de sites dédiés à la santé et au médico-social.

www.staffsante.fr

www.staffsocial.fr

Les deux proposent des offres d'emploi pour les infirmier(e)s.
On peut notamment déposer son CV en ligne (en anonyme si l'on est déjà en poste, petit argument supplémentaire)

Et si on s'inscrit sur l"un, on est également inscrit sur l'autre (comme ça on ne perd pas trop de temps)

mercredi 23 novembre 2011, a 20:39
I love IFSI
 

TOUT EST DIT !

Avant d'aller en stage en IFSI, je m'étais dit que ce serait pour moi l'occasion de voir si mon projet pro tenait la route, si les représentations que j'avais de l'enseignement n'étaient pas qu'illusion...  Et bien non !
A l'IFSI, je suis chez moi !  J'adore ce boulot !

En stage, je participe à tout ce qu'il m'ait donné de voir :
du TD sur les calculs de dose au cours magistral sur la chambre implantable, en passant par le retour de stage des étudiants, j'interviens dès que j'en ai l'occasion.

Franchement, j'vous jure : c'est ça que je veux faire !
Malheureusement, je ne pense pas en avoir l'occasion en sortie d'IFCS :(( Il me faudra patienter un peu...



vendredi 18 novembre 2011, a 19:56
IFCS + 3 mois
 

Je suis impressionnée de voir à quelle vitesse passe le temps !
Voilà déjà 3 mois que je suis en formation.
Si je fais un petit bilan trimestriel, je dirai que c'est plutôt positif :

- J'ai rendu mon devoir de sociologie début novembre  (mais je n'aurai ma note qu'en janvier)

- J'ai passé mon oral de comm' et le résultat est plutôt encourageant (19,5/20) même s'il parait peu objectif (la majorité des étudiants ayant eu des notes de ce style;))
[Un des membres du jury nous a dit que nous méritions nos notes puisque nous répondions aux critères d'évaluation.... Et qu'il était temps que les IDE arrêtent de s'auto-flageller et acceptent ces très bons résultats. LOL]

- J'ai pas mal avancé dans mon travail de recherche et mon directeur de mémoire est satisfait de ce début. La problématique que j'ai choisie est la suivante :
En quoi le soutien du cadre lors de l'accueil d'un nouvel arrivant favorise-t-il l'intégration de ce dernier ?

Sociologie compréhensive, socialisation professionnelle...ça me plait bien !
[Ben oui, comme le pensent certains...je suis peut être au pays des Bisounours mais, en même temps, si tout le monde s'en bas les cacahuètes, ça fera pas avancer le chmilblik !]

Bref...après ces 4 semaines passées à Dijon, retour chez moi pour 1 mois : l'heure du deuxième stage a sonné. Direction l'IFSI !
Je sens que ça va me plaire.

Il vaudrait mieux parce que nous devons tous mener au moins 2 séquences de formation et qu'au retour de stage, nous sommes tenus de rendre compte des nos interventions auprès des étudiants afin de valider 2 unités d'enseignement. (1 écrit + 1 oral)

A suivre...

jeudi 10 novembre 2011, a 21:08
Dépistage de la rétinopathie diabétique
 

Karima Brassac, ORTHOPTISTE, COORDONNATRICE DU DÉPISTAGE ITINÉRANT DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE,
URML DE BOURGOGNE

 Accès la vidéo
Début à 3'22

jeudi 10 novembre 2011, a 20:08
Overbookée
 

Je viens de lire les 50 mails qui m'attendaient bien au chaud dans ma boîte électronique.
Je viens aussi de lire les 20 commentaires qui attendaient eux aussi sur ce blog.
Je suis désolée de n'avoir pu répondre à tout le monde mais j'ai comme qui dirait...ÉNORMÉMENT de boulot.

A ceux qui veulent les DDSI, il faut me les demander en message privé et bien me noter votre mail car il y a plein d'étudiants à qui je n'ai pas pu répondre à cause de ça.

Pour ceux qui passe les concours, je ne saurai que trop vous conseiller de faire le tour des articles liés au concours (ET DES COMMENTAIRES rattachés) dans la rubrique "Etudiants infirmiers"
Vous trouverez surement des réponses à vos questions.

A l'IFCS j'ai pas internet et...honnêtement, j'ai pas le temps d'y aller.
J'ai passé ce matin un oral sur l'information et la communication. Sans mentir, j'ai du passer plus de 20h à le préparer !
20h pour 5 minutes d'exposé en groupe, 7 minutes d'exposé individuel et 20 minutes d'échange avec le jury.
Conclusion du jury  à l'ensemble du groupe de 5 que nous étions : "on voit qu'il y a du boulot. Je vous félicite"
Bien sûr, il y a eu quelques petites remarques "négatives" (si je puis dire) mais dans l'ensemble je suis quand même plutôt satisfaite du rendu. Les notes...lundi

Vous comprendrez donc que j'ai assez peu de temps pour vous répondre mais par contre, je lis bien tout ce que vous m'envoyez.
En tout cas, MERCI pour vos compliments, pour vos encouragements, pour votre fidélité sur ce blog.



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