Voilà un article qui plaira aux IADE...juste un petit clin d'oeil en passant!

L'AIDE MEDICALE URGENTE EN FRANCE

L'urgence est une notion difficile à définir car elle dépend du ressenti de chaque personne.

La doctrine du SAMU s'exprime en deux phases :
1. Tous les citoyens sont égaux devant l'urgence
2. Toute demande d'assistance exige une réponse

SERVICE D'AIDE MEDICALE URGENTE (SAMU)

Le SAMU est doté du 15 (centralisation départementale des appels de demande de secours médicaux urgents)

Rappel Historique

- Naissance du SAMU
* 1972 : premiers SAMU
* 1973 : obligation de se doter de structures operationnelle, de structures d'accueil, de structures de réanimation (SAUV : salle d'accueil d urgence vitale)

- Loi du 8/01/1986
elle donne un statut juridique aux SAMU et définie les centres de réception et de régulation des appels (CRRA)

Missions du SAMU

1. Répondre aux situations d'urgence

--> réception des appel par le centre 15 qui recueille les 1ers renseignements
--> choix des moyens de réponse : après triage des appels, envoi des unités correspondant à la situation
--> radioguidage des moyen mis en oeuvre
--> régulation par le médecin régulateur (dialogue avec les equipes medicales et para medicales sur place pour prendre en charge le mieux possible le patient)
--> preparation de l'accueil du patient à l hopital

2. Former des médecins urgentistes--> former le personnel à l urgence dans des centres d'enseignement de soins d urgence (CESU)

- Faire de la recherche médicale
--> protocole de soins

Moyens du SAMU

1. moyens materiels

- moyens de communication : réseau téléphonique, réseau radio
- moyens de transport : équipe de SMUR, VSAB, ambulanciers privés , hélicoptère

2. moyens humains

- permanenciers pour aider à la regulation médicale (PARM)
- médecins régulateurs

Objectifs du SAMU

1. réduction du délai de prise en charge

Evènement => alerte =>départ =>intervention => hospitalisation

2. faire face aux urgences de masse

- PMS (Poste Sanitaire Mobile) mis a disposition par la cellule santé défense du ministère de la santé (permet la prise en charge de 400 blessés)
- PCM (poste de commandement mobile)
- PMA (Poste médical avancé)

SERVICE MOBILE D'URGENCE ET DE REANIMATION (SMUR)

Les SMUR sont des services hospitaliers qui dépendent du SAMU. Il en existe 325 en France. Ils assurent les interventions primaires (soins et geste sur place), les transports primaires (lieux -> etablissement de soins) et les transports secondaires (transports inter hospitaliers)

Rappel historique

1949 - 1959

la circulaire de Janvier 1949 fait part de la nécessité d'organiser dans chaque département un systeme de secours capable d apporter des soins qualifiés dans un minimum de temps.
En 1959, le delai d intervention est fixé à moins de 10 minutes dans un secteur de 2Km de rayon.

1960 - 1970

En 1960 apparait la notion de nécessité de vehicules speciaux
1965 : extension des intervention extra hospitalieres

1970 - 1997

1970, 1ere utilisation d'hélicoptère pour des transports sur une distance de 150 à 200Km
Loi de Mai 1997 : l'equipe de SMUR doit etre composée d'un medecin et d'une IDE ou IADE ainsi que d un conducteur

Missions du SMUR

Porter assistance médicale par des moyens adaptée dans un temps limité

Moyens du SMUR

1. Moyens humains

- médecins
- IDE ou IADE
- conducteur
- ambulancier

2 moyens materiels

- moyens de transport propres au SMUR (ambulances de réanimation ou unité mobile d hospitalisation et vehicule legers d urgence) equipés de moyen de telecommunications performants.
-moyens de transport externes : transport de patient par des ambulances
-moyens de communication : radio