Le thème choisi par l'OMS pour cette journée mondiale consacrée à la lutte contre le cancer est la prévention, l'alimentation et l'exercice physique.
La nutrition est, avec la lutte contre le tabac, l'alcool et la promotion de l'activité physique, un domaine où des progrès essentiels peuvent être réalisés. Une alimentation saine peut participer à la baisse de l'incidence des cancers.
Combinée avec une activité physique régulière, elle protège contre le risque de surpoids dont la corrélation avec la survenue de cancer a été établie.
C'est un message que le ministère a souhaité relayer cette année en éditant conjointement avec l'INCa (institut national du cancer) un guide de recommandations aux professionnels s'appuyant sur les résultats des études épidémiologiques et des avancées de la recherche.(il sera présenté a la presse le 17 février prochain)
Une jeune femme de 36 ans, de Puiseaux (Loiret), atteinte d'un cancer généralisé, a choisi la famille qui accueillera, après son décès, ses quatre enfants âgés de 2 à 11 ans, pour ne "pas les séparer" et partir "tranquille".
"Je veux que mes enfants vivent dans une famille et ensemble. Après, je pourrai partir tranquille", a expliqué Marie-Laure, interrogée par l'AFP.
La jeune maman, dont la situation a été révélée mardi par le quotidien Libération, a trouvé une famille à Puiseaux où les enfants vont vivre "comme à la maison, garder leur école, le judo, leurs copains, leurs parrains et marraines".
Les papiers devraient être signés jeudi. La famille d'accueil possède un agrément pour trois enfants mais a bénéficié d'une dérogation pour pouvoir accueillir quatre enfants.
"Je dois assurer l'avenir de mes enfants et je voulais tout régler début décembre pour passer un mois tranquille", dit-elle. "Le démarrage a été laborieux. Les gens n'ont pas l'habitude de cas comme le mien où la personne arrive avec sa famille d'accueil (déjà choisie)".
"De plus, on me parlait de temps pour (faire) les papiers. Je répondais: "je n'ai pas de temps", raconte Marie-Laure dont l'espèrance de vie est très courte.
Le problème des "papiers" a été surmonté. Face "à une situation familiale difficile, le Conseil général du Loiret a trouvé une solution en concertation avec les parents". Dans un communiqué, l'institution départementale a expliqué avoir "procédé à l'agrément d'une assistante familiale afin que la fratrie ne soit pas séparée, et que les enfants restent vivre à Puiseaux".
Pour "passer les meilleurs moments possibles" avec ses enfants, la jeune maman a acheté pour "1.800 euros de cadeaux de Noël".
"Tout l'argent qu'elle reçoit passe dans l'achat de cadeaux. Avec les caddies pleins, on se fait remarquer", révèle sa meilleure amie Cécile, 28 ans, constamment à ses côtés.
"Elle fait preuve d'un courage fantastique, plaisante. Pourtant, elle souffre et connaît l'issue rapide et fatale. Je n'ai jamais vu une larme", confie l'amie qui s'occupe de la petite dernière pendant que la mère se repose.
Marie-Laure, mère au foyer, a décidé en juin, peu après l'annonce de sa maladie, de se séparer de son mari, chauffeur-livreur, pour se "soigner tranquillement". Il n'est pas "déchu de son droit parental" mais "quatre enfants, c'est trop", précise la mère. Le mari a payé les obsèques choisies par sa femme avec qui il reste en bon termes.
La maman, qui "parfois a du mal à s'imaginer malade", attend la vente de sa voiture, d'ici à huit jours, pour emmener Julie, 11 ans, Thibault, 9 ans le 15 décembre, Mathieu, 5 ans le 24 décembre et Margaux 2 ans, au parc de loisirs d'Eurodisney.
A tous ceux en qui le petit crabe a imposé sa place... Courage à vous tous...
ETRE LIBRE (Frédéric Lerner)
Il est là je le sens A l'intérieur de moi Il est là je l'entends Qui me parle tout bas Il est là et pourtant Je le connais pas
Il est là il me prend Et se moque de moi Il nage dans mon sang Et me suit pas à pas Qui est-il vraiment ? Qu'est-ce qu'il fait là ?
Tu vois, j'ai l'impression De lui appartenir D'être là comme un con A attendre le pire Je ne contrôle plus ma vie Car maintenant c'est moi et lui
Il est là il s'endort Puis vient me réveiller Il est là il m'ignore Puis il vient m'attaquer Il m'abîme, me dévore Il veut gagner
Il est là il est fort Il fait tout ce qu'il veut Il joue avec mon corps Et me tue peu à peu Dis-moi, est-ce qu'on s'en sort ? Ne dis rien c'est mieux
Tu vois, j'ai l'impression D'être deux dans mon corps D'être là comme un con A attendre la mort Je ne contrôle plus ma vie Tu sais maintenant moi c'est lui Et tu as beau me dire De ne pas trop m'en faire De garder le sourire D'être fort, d'être fier Que la vie continue Et que rien n'est perdu Mais est-ce que tu crois vraiment Que je peux faire semblant Faire semblant d'être heureux Comme si de rien n'était Crever à petit feu Oublier qui j'étais ? Est-ce que tu crois qu'on peut Vivre sans y penser Se dire qu'il y a un bon Dieu Que rien ne peut nous arriver ?
Je voudrais pouvoir m'enfuir Tout quitter, l'oublier Retrouver le plaisir Réapprendre à aimer Ces parfums qu'on respire Ce goût à partager Une vie à écrire Si seulement je pouvais Etre libre Etre libre Comme avant être libre
Il est là je le sens A l'intérieur de moi Il est là je l'entends Qui me parle tout bas Il est là et pourtant Je le connais pas
Il est là il me prend Et se moque de moi Il nage dans mon sang Il me suit pas à pas Qui est-il vraiment ? Qu'est-ce qu'il fait là ?
Le Lymphome de Burkitt (LB) est un lymphome malin non hodgkinien (LMNH) décrit en 1957 par Denis Burkitt en Afrique, à Kampala (Ouganda). Il représente 35 à 50% des LMNH de l'enfant et 2% des LMNH de l'adulte.
Le virus Epstein-Barr (EBV) est le principal responsable de cette maladie maligne.
EBV est un virus qui infecte la presque toutede la population adulte mondiale et qui se transmet principalement par la salive. Dans les zones tropicales, l'EBV se transmet de la mère au nourrisson. Ainsi, près de 100% des enfants de 5 ans sont infecté en Afrique tropicale.
Le lymphome de Burkitt est classiquement une tumeur des maxillaires atteignant les jeunes enfants africains. Il s'agit de la forme endémique de la maladie.Son incidence est élevée : 5 à 10 cas pour 100 000 habitants par an pendant les 15 premières années de la vie.
La symptomatologie est la suivante :
- Atteintes maxillo-faciales présentes dans 3/4 des cas : tumeurs des maxillaires jusqu'aux orbites, exophtalmie.
-Atteintes abdominales : associées ou isolées (30% des cas), elles intéressent les ovaires, le foie, l'estomac, l'intestin, les reins, les surrénales, les ganglions abdominaux
- Atteintes neuro-méningées (1/4 des cas). Elles réalisent des syndromes méningés clinique et/ou biologique (présence de cellules tumorales dans le Liquide Céphalo Rachidien en l'absence de signes cliniques), des paraplégies et des paralysies des nerfs crâniens.
Le traitement fait appel à des cures de polychimiothérapie et à drogues traversant la barrière neuroméningée. Ils sont toujours difficile à mettre en œuvre en Afrique par manque de moyen financier.
Les assoc font appel à la solidarité : http://meilleureviepourtous.centerblog.net/4480412-SIMEON-EN-DANGER--SAUVONS-LE
L'esthesineuroblastome a sournoisement fait son apparation dans la vie de Chantal Sebire jusqu'à la détruire totalement...
Cette tumeur très rare (maladie orpheline) s'est rapidement dévellopée au dépend du nerf olfactif dans la cavité nasale pour déformer le si joli visage de cette femme de 52 ans, mère de 3 enfants et enseignante au sourire rayonnant.
L'image est dure, très dure...mais qu'en etait-il de la vie que supportait Chantal, rongée par ce mal incurable?
Elle avait demandé l'euthanie. Elle lui avait été refusée!
Aujourd'hui, Chantal ne souffre plus...Elle a décidé de partir... Euthanasie active, suicide ou mort dûe à sa maladie...personne ne le sait...
Mais peu importe! Elle a gagné le procès, SON procès!!
Pour ou contre...
On peut avoir un avis! Mais on n'a pas le droit de juger la décision de cette femme... Nous n'etions pas à sa place!
Elle est l'arme essentielle dans le traitement des cancers. Elle utilise différents types de rayonnements dont la caractéristique commune est de produire des ionisations dans le milieu qu il traverse. L'utilisation thérapeutique des radiations ionisantes repose sur la mortalité cellulaire qu'elle provoque. Cet effet permet la destruction totale de la tumeur mais intéresse également les cellules normales entraînant des complications.
LE FACTEUR TEMPS
• Le fractionnement
Il s'agit du nombre de séances nécessaires au cours du traitement. Le fractionnement en plusieurs séances permet une réparation partielle des lésions sublétales produites à chaque séance. Ce procédé protège les cellules saines qui peuvent alors tolérer une importante accumulation de rayon et se réparer plus facilement.
• L'étalement
Il s'agit du temps écoulé entre le début et la fin de l'irradiation. Il permet aux cellules survivantes de se multiplier pendant cette période d'irradiation et favorise ainsi les tissus dont la mitose de prolifération est la plus rapide.
• La dose
La dose délivrée dans une tumeur n'a de sens que si elle est associée à un étalement et à un fractionnement.
EFFETS INDESIRABLES ET MOYEN DE LUTTE
A court terme
Réactions cutanées
Il apparaît un érythème (= rougeur) avec ou sans démangeaison pouvant aller jusqu à a brûlure avec exsudation. La peau peut garder un teint cuivré en fin de traitement.
Recommandations - ne pas se gratter - se couper les ongles courts - au besoin, porter des moufles la nuit - se laver avec des savons non agressifs - bien se rincer - se sécher par tamponnement - protéger la peau avec une crème enrichie en vitamine A plusieurs fois par jour et de façon assez large - ne pas mettre de parfum - préférer un rasoir électrique - ne pas utiliser d'après rasage, d'eau de toilette ou d'eau de Cologne - ne pas utiliser de talc qui favorise la macération - ne pas utiliser de sparadrap - porter des vêtements amples et coton - bannir les vêtements en synthétique et en laine - se protéger du soleil avec de l'écran total
Réactions au niveau des muqueuses
• tube digestif : oesophagite, gastrite, colite, rectite => prendre des pansements gastriques, appliquer des règles d'hygiène diététique :
- arrêt de l alcool et de certains jus de fruits acides - boire beaucoup d'eau - bannir le piment, le poivre et les graines salées de l'apéritif - instaurer un régime sans gluten et riche en calories - augmenter les apports nutritifs quand ils sont tolérés - surveiller la courbe de poids - dépister les nausées et vomissements
• sphère ORL : modification du goût, gêne ou douleur à la déglutition, stomatites, arrêt ou diminution de la production de salive
- utiliser une brosse à dent souple - faire des soins de bouche sans alcool plusieurs fois par jour - utiliser des gels dentaires fluorés - utiliser une protection dentaire évitant les rayonnements sur les gencives - utiliser de l'eau tiède - fractionner les repas en tenant compte des goûts et de la texture des aliments - mâcher du chewing-gum sans sucre en cas de manque de salive - boire au moins 2l d'eau par jour
• vagin :
- vaginite le plus souvent d'origine mycosique => traitement et soins locaux - dyspareunie ( = difficulté à avoir des rapports sexuels)
A plus ou moins long terme
• Réactions générales
- fatigue - perte de l'appétit - diminution du taux de plaquettes, du taux de globules blancs - anémie - en cas d'irradiation cérébrale : maux de tête dus à une hyper tension intra crânienne / alopécie (chute de chevaux par endroit sans repousse régulière)
La chimiothérapie traite à la fois la tumeur primitive, les métastases et les « micro métastases »
Il existe différents types de chimiothérapies
• la chimio adjuvante qui complète un geste chirurgical
• la chimio néo adjuvante qui précède le traitement locorégional pour diminuer la tumeur avant la chirurgie
• la chimio complémentaire quand la chirurgie n'a pas retiré la totalité de la tumeur
• la chimio potentialisatrice complétant la radiothérapie
• la chimio curative utilisée par exemple dans le cadre des lymphomes, des maladies de Hogking
• la chimio palliative utilisée en présence de métastases
Les chimiothérapies peuvent être administrée sous différentes formes :
• par voie orale (le comprimé ne doit pas être touché avec les mains, il doit être avalé immédiatement à l'aide d'une petite cuillère)
• par voie intra péritonéale (cancer de l ovaire, cancer digestif)
• par voie vésicale (instillation de produit dans la vessie à garder 2h)
• par voie intra artérielle (dans les artères nourricières du néo)
• par voie intra rachidienne
Toxicité des chimiothérapies
• Les troubles digestifs
Avant, pendant ou après la chimio à type de nausées et de vomissements. Cela est très fréquent chez les jeunes femmes d'autant que le facteur d'angoisse intervient beaucoup. On utilise alors des antiémétiques (= anti vomissement) tel que Zophren, Primpéran, Kytril.
Les nausées retardées sont souvent dues à l'arrêt précoce des antiémétiques. Les nausées anticipées peuvent persister plusieurs mois après l'arrêt du traitement par effet mémoire.
• Les alopécies
Il s'agit de la chute des cheveux et des poils. On préconise le port de casque réfrigérant que l'on pose sur tête mouillée 20 minutes avant la chimiothérapie et dont on change les poches gelées toutes les 2h. Ces casques, à l'origine de douloureux maux de tête sont assez mal supportés par la plupart des patients.
Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse interne de la bouche et/ou de l'œsophage.
Il existe 3 grades : - érythème (= rougeur) simple sans gêne ni douleur - érythème franc avec douleur - apparition de fausses membranes entraînant une douleur très importante
Les principales complications de la stomatite et de l'oesophagite sont la dénutrition et les champignons.
Le traitement consiste en l'administration de bain de bouche à base de Fungizone (antifongique) et de bicarbonate auxquels il est important d'associer une très bonne hygiène bucco dentaire (brossage et soins) et des conseils alimentaires (alimentation riche en protéines, semi liquide si besoin, froide…)
• L'extravasation
L'extravasation est la diffusion du produit de chimio hors de la veine provoquant ainsi de vives douleurs, une inflammation, une ulcération voire une nécrose. Elle peut être causée par une technique défectueuse ou par certains produits très corrosifs. Il s'agit d'une URGENCE !
• Autres effets indésirables
- bourdonnements d'oreille, surdité - polynévrite par atteinte neuromusculaire - toxicité cardiaque (avec certains types de chimio) - embolie du cathéter lors de manœuvre de désobstruction - infection sur cathéter
En France comme dans les grands pays d'Europe Occidentale, le cancer est aujourd'hui directement à l'origine de 25% des décès. Il parait donc important de poursuivre les campagne de prévention déjà lancées depuis plusieurs années.
Prévention primaire
L'action prioritaire se situe en amont de la maladie. Son but est d'en diminuer l'incidence en suppriment les facteurs dits facteurs cacinogènes, jouant un rôle sur le déclanchement des cancers. Elle est dès lors envisageable dans des domaines justifiant des efforts d'action éducative…notamment en matière d'hygiène alimentaire et dans le lutte contre le tabagisme et l'alcoolisme.
Prévention secondaire
Il s'agit soit du traitement des lésions précancéreuses quand celles-ci sont identifiées, soit par le traitement précoce des cancers invasifs. Son objectif principal est de diminuer le nombre de cas de tumeurs dans la population et fait appel au dépistage !
Dépistage
Il s'adresse à des personnes se considérant en bonne santé, asymptomatiques, dont certaines sont néanmoins porteuses d'un cancer ou d'un état précancéreux. En pratique, le test de dépistage vise (uniquement) à classer la population soumise à ce test en 2 groupes : celui qui a un test positif et celui qui a un test négatif. Les personnes ayant un test positif devront par la suite être soumises à des examens à visée diagnostique pour savoir si elles sont effectivement atteintes de l'affection.
Dépistage en masse Protocole de santé publique, il est financièrement et socialement coûteux et exige une rigueur méthodologique très stricte afin d'assurer pleinement son rôle préventif. La preuve de son efficacité n'a été démontrée que pour deux cancers : le cancer du sein entre 50 et 70 ans et le cancer du col de l utérus entre 35 et 65 ans.
Dépistage individuel Il est du rôle du médecin traitant de chacun. En fonction des antécédents personnels et familiaux, selon l'âge de son patient, le médecin devra être en mesure de prévoir des examens à visée diagnostique et préventive dans le dépistage de cancers (bilan sanguin, mammographie, frottis, coloscopie…)
Principaux symptômes et signes révélant un cancer et motivant une consultation
• Perception directe par le malade de la tumeur --> visible sous la peau, dans la bouche --> palpable : adénopathie, tumeur mammaire
• Symptômes indirects --> hémorragies : - hautes : crachats avec du sang, toux avec du sang, vomissement avec du sang - basses : génitales, urinaires, anales
--> troubles compressifs : - hypertension intra crânienne - dysphagie (=sensation de gêne ou de blocage lors de la déglutition) - dyspnée (= difficulté à respirer) - trouble du transit digestif : constipation, diarrhée - dysurie (= émission difficile et douloureuse d urine)
--> altération de l'état général - amaigrissement - fatigue et pâleur par anémie - fièvre
Schématiquement, les 7 INDICES du cancer à retenir sont les suivants :
I : Induration ou grosseur, au sein ou ailleurs N : Nouvel aspect de verrue ou grain de beauté D: Dérangement des fonctions intestinales ou urinaires I : Ingestion ou difficulté à avaler C : Cicatrisation interminable d'un « bobo » E : Enrouement, tous opiniâtre S : Saignement ou écoulement anormal
On appelle tumeur, l'augmentation de volume d'une partie d'un tissu ou d'un organe par multiplication des cellules qui le composent.
On peut définir le cancer comme une multiplication cellulaire incontrôlée échappant à la loi d'une homéostasie (=capacité à conserver l'équilibre de fonctionnement en dépit des contraintes extérieures) et aboutissant à la formation d'une tumeur qui se développe localement, qui envahi les tissus voisins et peut donner à distance des métastases par voie lymphatique ou sanguine.
Les bases les plus utiles pour la classification des cancers sont : • la topographie anatomique, c'est-à-dire la localisation (organe ou tissu) • le degré d'extension. C'est la classification TNM • l'aspect histologique de la tumeur
Le système TNM est une classification internationale des tumeurs malignes basée sur le siège anatomique de cancer et son extension clinique. Il fut initié par Pierre DENOIX en 1943 et élaboré par un « comité de nomenclature et de statistique des tumeurs ».
Dans le système TNM, la description de l'extension anatomique de la maladie repose sur l'évaluation de 3 éléments :
T : extension de la tumeur primitive
N : état des ganglions lymphatiques (« Node » en anglais) régionaux et, pour certaines localisations, juxta régionaux
M : absence ou présence de métastase à distance
L'addition des nombres 0-1-2-3-4 aux lettres T et N indique le degré d'extension de ces éléments. Les informations apportées par l'histologie ganglionnaire s'ajoutent à la classification clinique TNM mais ne la modifient pas.
Ainsi, on distingue :
T – TUMEUR T0 : pas de signe de tumeur primitive T1 : petite tumeur non infiltrante T2 : tumeur n'atteignant pas les limites de l'organe – peu ou pas infiltrante T3 : tumeur atteignant, sans les dépasser, les limites de l'organe – infiltrante Ou tumeur largement étendue, dépassant les limites de l'organe – infiltrante TX : on ne dispose pas des conditions minimales requises pour classer la tumeur primitive
N – GANGLION N0 : pas de ganglion palpable NP : ganglion palpable N1 : adénopathie homolatérale mobile N2 : adénopathie controlatérale ou bilatérale mobile N3 : adénopathie fixée NX : on ne dispose pas de conditions minimales requises pour classer les ganglions lymphatiques régionaux
Sur le plan histologique :
N- : ganglion non métastasique N+ : ganglion métastasique
M – METASTASE M0 : pas de métastase M+ : présence de métastases
Femme en blanc des années 2000!Mon quotidien, mes coups de gueule, les réponses à vos questions...
