Merci encore Gaëtan de partager avec nous ta dernière MSP… Y'en a qui surement qui se sentiront moins seuls !!!!

« Comme d'habitude j'ai pas dormi de la semaine, j'ai stressé comme un malade et le jour J tout était contre moi:

1) j'étais censé faire 3 soirs de suite pour mieux me préparer au niveau des soins à faire, quand le cadre m'a appelé mardiapres midi pour me demander de venir mercredi matin car une AS était malade. Ce contre poste m'a tué et j'ai eu beaucoup de mal à faire mes démarches

2) la formatrice qui vient m'évaluer est une des (ou la) plus sévère des formatrices de l'ifsi (elle a filé un 3 à une collègue il y a un mois)

3) Mercredi je reste plus tard pour préparer mes projets de soins et j'apprends que 2 de mes 4 patients ne seront plus la jeudi

4) Le jour J arrive, contrairement à avant je m'étais préparé une check list pour ne rien oublier de préparer (mettre des dates surtous les flacons ouverts, trouver des gants XL (qui sont denrées rares dans le service car y'a que des filles), mettre à jour mesdémarches en fonction de ce qui s'était passé la veille,...). Tout était OK quand à 13h55 (5 min avant l'arrivée de la formatrice) jeremarque qu'il n'y a plus aucune compresse stérile dans le service: incroyable mais vrai, du coup je demande de l'aide aux ASqui vont en chercher dans les autres services. Un bon coup de stress et la pression est dure à retomber.

La formatrice arrive, comme elle connait bien le cadre ils se boivent un café avant pendant que je poireaute (grrrrrrr!)

Finalement ils arrivent, je fais ma présentation de service, ma présentation des patients à la planif, puis ils choisissent un patient.

Je prépare les perfs et le lovenox, je leur explique que le protocole du service veut que les tubulures ont été changées hier et doncque je n'aurai pas à les changer. Malgré tout la formatrice veut me voir mettre de nouvelles tubulures, je m'exécute puis je prendstout pour aller dans la chambre du patient. Entre temps je transmets aux autres ide le patient choisi pour qu'elles organisent leurtravail en conséquence. Arrivé dans la chambre je me rends compte que j'ai oublié de quoi désinfecter l'adaptable. Je m'adapteet je prends du papier enchevétré dont je recouvre l'adapatable, je pose mon plateau de perfs, je fais mon injection, la patiente de97 ans était super gentille, bref tout s'est assez bien passé.

Puis arrive la démarche, la formatrice me demande si je veux mes 10min de préparation mais je dis non car je me sentais prêt.

Je présente la patiente, raconte l'histoire de son hospi; le projet de soins et le devenir. Tout glisse comme dans un rêve, aucunbafouillement, aucune hésitation, je me surprends moi même. Puis j'ai le droit à quelques questions (sur le fonctionnement de la  trinitrine notamment). Coup de chance la veille j'avais fait une petite recherche là dessus et j'ai raconté que la trinitrine était undérivé de la dynamite,etc... ce qui a bcp plu a la formatrice et au cadre. J'ai ensuite des questions sur les différentes étiologiesd'incontinence urinaire, des moyens de prévenir les escarres, sur les avc, sur la grille de norton et les MMS, etc...

Ca y est c'est fini je quitte le bureau en laissant les cadres faire ma note. Entre temps je parle avec les AS qui me demandentce qui s'est passé, je suis soulagé mais encore stressé, je me dis que ça va encore durer une demie heure, mais au bout de 5minutes on m'appelle (mauvais signe ou bon signe?). D'abord viennent les reproches (par rapport à l'organisation (cf désinfectionde l'adaptable oubliée), sur le fait que je me lave trop les mains (mais bon depuis ma faute d'hygiène à ma dernière MSP je suisun peu parano), sur le fait que j'ai classé les escarres en diagnostic ide alors que c'était médical puisqu"un matelas à air avait étéprescrit, sur le fait que j'ai oublié dans ma démarche de parler de la surveillance des perfs (alors que je l'ai fait lors du soin), surle fait que je n'ai pas posé par écrit mon calcul de dose (même si je le fais de tête,eux veulent le voir écrit), et sur le fait qu'on neparle pas de massage pour la prévention des escarres mais d'effleurages.

Je me sens de plus en plus abattu quand ENFIN arrivent les points positifs :ma démarche était intéressante, avec bcp de liens etd'anecdotes qui la rendaient moins ennuyeuse. Je n'ai fait aucune faute d'asepsie pendant le soin, je n'ai rien oublié pendant le soin(du genre redonner la sonnette au patient, lui proposer à boire, vérifier son eva, vérifier son mollet, le gonflement du matelas,etc...),j'ai bien transmis, j'ai parlé un peu avec la famille qui visitait justement la patiente lors du soin, je connaissais ma patiente plus que du pointde vue strictement médical (j'avais pas mal parlé avec elle sur ses habitudes, ses enfants, petits enfants...)

Finalement j'ai eu 15/20 et là j'étais l'étudiant le plus heureux du monde! »

Comme Gaëtan, continuez à me faire parvenir vos témoignages pour les partager avec d'autres étudiants...

J ai retrouvé une liste de diagnostics infirmiers que j ai du utiliser lors de mes MSP en Cardiologie...Je vous en fait profiter ça peut toujours servir!

       DOULEUR AIGUE liée à, se manifestant par

Objectifs :

Que le patient soit soulagé rapidement de sa douleur

Que le patient reste calme

Actions du rôle prescrit :

Actions du rôle propre :

-          EVA

-          Relever le ou les facteurs déclenchants : effort, anxiété ou peur, contrariété

-          Créer un climat calme autour du patient

-          Recueillir les données des signes non verbalisés de la douleur

-          Evaluer l'effet du traitement antalgique

-          Surveillance de l'innocuité du traitement

-          Eviter tout effort au patient

Evaluation :

       RISQUE THROMBO EMBOLIQUE liée à

Objectifs :

Que le patient ne présente aucun signe de phlébite ou d'embolie pulmonnaire

Actions du rôle prescrit :

-          Bilan TCA du (date) =

-          (anticoagulant)

Actions du rôle propre :

-          Surveillance de l'efficacité du traitement (pas de mollet rouge, chaud, perte de ballottement = signe de Homans, pas de douleur à la dorsiflexion, pas de signe de la pancarte = dissociation pouls/T°)

-          Surveillance de l'innocuité du traitement (pas de signes hémorragiques : hématurie, gingivorragie, épistaxis, méléna…)

Evaluation :

                        RISQUE D'OAPliée à

Objectifs :

Que le patient ne présente aucun signe d'OAP (dyspnée, orthopnée, cyanose, sueur, râles crépitants)

Actions du rôle prescrit :

-          (diurétiques)

-          Bilan biologique (potassium – sodium)

Actions du rôle propre :

-          Surveillance de l'efficacité et de l'innocuité du traitement (poids, diurèse, œdème, déshydratation…)

-          Surveillance de la PA

Evaluation : 

       PEUR, ANXIETEliée à, se manifestant par

Objectifs :

Que le patient ait moins peur de l'examen, participe sereinement à la préparation à sa coronarographie

Que le patient verbalise ses inquiétudes

Actions du rôle prescrit :

-          (prémédication : anxiolytique)

Actions du rôle propre :

-          Surveillance de l'efficacité du traitement

-          Evaluer le degré d'anxiété du patient

-          Vérifier la compréhension des informations données par le médecin

-          Dépister les troubles du sommeil

Evaluation :  

       MANQUE DE CONNAISSANCEliée à, se manifestant par

Objectifs :

Que le patient participe activement à la démarche d'apprentissage

Que le patient soit autonome vis-à-vis de son traitement

Actions du rôle propre :

-          Faire le point avec le patient sur ses connaissances

-          Adapter son langage lors des informations données

Evaluation :

       RISQUE HEMORRAGIQUEliée à

Objectifs :

Que le patient ne présente aucun signe d'hémorragie

Actions du rôle propre :

-          Surveillance l'apparition de signes d'hémorragie (ecchymose, épistaxis, gingivorragie, hématurie, méléna, saignement au point de ponction)

-          Surveillance rapprochée en post interventionnel

Evaluation :

       RISQUE DE DECOMPENSATION CARDIAQUEliée à

Objectif : Que le patient ne présente pas de signes de décompensation cardiaque

Action du rôle prescrit

- Administration de (LASILIX 40) et (CORDIPATCH 10)

Action du rôle propre

- Surveillance de l'efficacité du traitement

- Prise des constantes pouls TA

- Surveillance de l'innocuité du traitement

- Détecter tout signe d'aggravation de son état cardiaque et notamment les signes évocateur d'IDM (douleur thoracique violente avec ou sans radiation dans la mâchoire ou le bras gauche, sueurs, perte de connaissance…)

Evaluation

                      RISQUE INFECTIEUXliée à

Objectifs :

Que le patient ne présente aucun signe d'infection

Que le patient comprenne les facteurs de risques et prenne des mesure de prévention

Actions du rôle prescrit :

-          (ATB prophylaxie)

Actions du rôle propre :

-          Soins cutanés pré opératoire

-          Surveillance de la T°

-          Surveillance des différents points de ponction (VVP, Cathétérisme pour coronaro.)

-          Respect des règles d'hygiène et d'aseptie

Evaluation :

                         INCAPACITE A EFFECTUER SES SOINS D'HYGIENE liée à, se manifestant par

Objectif : Que le patient conserve une hygiène correcte

Action du rôle propre :

- toilette complète au lit

- assurer les changes et l'habillage en l'habillant avec ses propres vêtements

- pratiquer l'ensemble de ces soins en donnant des repères temporo-spaciaux

Évaluation :

       ATTEINTE A L'INTEGRITE DES TISSUS  lié à, se manifestant par

Objectif : Que le patient retrouve une intégrité cutanée

Action du rôle prescrit :

- réfection du pansement avec (produit), (fréquence)

- Administration (antalgique avant pansement)

- matelas à air

Action du rôle propre :

- surveillance de l'état de propreté du pansement lors des changes

- surveillance de l'état cutané des différents points d'appui à chaque change et au moment de la toilette

- assurer une hygiène rigoureuse et des changes fréquents ainsi que des massages préventifs avec une crème hydratante

- surveillance de l alimentation et en particulier de l'apport protidique

- mobilisation passive et active

- installation au fauteuil

- EVA (par rapport a son escarre sacrée)

Évaluation 

                   RISQUE DE CONTIPATION lié à

Objectif : Que le patient conserve un transit intestinal régulier

Action du rôle prescrit :

- Administration de (laxatif) si besoin

- application du protocole Suppo / Normacol si besoin

Action du rôle propre :

- fréquence des selles

- Hydratation

- Alimentation riche en fibre

- Mobilisation

Évaluation :

                          DESORIENTATION TEMPORO SPACIALEliée à, se manifestant par

Objectif : Resituer le mieux possible le patient dans l'espace temps

Action du rôle propre :

- Décrire chaque geste réalisé

- Le situer dans le temps (jour de la semaine, matin, midi, soir….)

- Le situer dans l'espace (institution, chambre, salle à manger couloir….)

Evaluation

       RISQUE DE DECOMPENSAION RESPIRATOIREliée à

Objectif : Que le patient ne présente pas de signes de décompensation respiratoire

Action du rôle prescrit

- O² en continu 3L / min

Action du rôle propre

- Position demi assise

- Mise au fauteuil

- Surveillance de la SaO² et du pouls

- Détecter l'apparition d'une cyanose avec marbrure de la peau, teint violacé, perte de conscience.

Evaluation

       DEPRESSION liée à, se manifestant par

Objectif : Revaloriser la situation du patient

Action du rôle prescrit

-          administration de

-           

Action du rôle propre

- Surveillance de l'humeur de M

- Surveillance de l innocuité du traitement

- Revaloriser M dans ses actes

- Faire verbaliser M sur ses difficultés et essayer d'y travailler pour qu'il apprenne à les surmonter

Evaluation

                       RISQUE D'AGRAVATION OU DE RECIDIVE DE SON AVC ET D'APPARITION DE PROBLEMES VASCULAIRES lié à

Objectif : Eviter que M présente une aggravation ou une récidive de son AVC

Action du rôle prescrit :

-          Administration de

Action du rôle propre :

-Surveillance de l'efficacité du traitement, innocuité

- Surveillance pouls TA

- Surveillance des signes de phlébite (dissociation pouls température, chaleur, perte de ballant du mollet, douleur à la dorsiflexion)

- mobilisation active et passive

- installation au fauteuil

Évaluation :  

Un petit message pour remplir un peu plus la rubrique MSP, 3ème année actuellement, mais première MSP de 2ème année à raconter.

Ca se passe dans un service de chirurgie orthopédique, dans une clinique, qui fait aussi service d'ambu...

Comme à chaque fois dans mon IFSI, j'avais téléphoné au formateur un peu plus tôt dans la semaine pour voir avec lui son heure d'arrivée.
J'étais évalué avec un collègue de promo, moi au premier, en chir, lui au RdC, en médecine.

Il avait été convenu avec la cadre de médecine (qui monterai m'évaluer en chir) que je passerai sur mes soins, puis le soin du collègue, puis nos démarches dans l'ordre qu'on voudrait.

Il est 8H, je suis dans le service depuis 6H00 et.... tout va bien. Première fois depuis le début de la formation, je suis cool, je suis au point, j'ai une aide à la toilette j'ai une dame super gentille qui n'a pas le droit à l'appui, son pansement de plaie opératoire, et si il en faut de plus, un pansement d'arthroscopie et un HBPM.
Le formateur se pointe à 8H10 et d'entrée, il me fout la trouille: " Bon finalement on va aller voir Colombin* en premier" (*: prénom modifié déontologiquement pour préserver l'anonymat de Stéphane..... oups!).

Bon, j'me détend, je m'occupe en aidant à droite à gauche, je vais faire une toilette par-ci par-là (pendant que l'as du secteur fais sa pause et me demande de la "rejoindre quand tu auras autant le bassin de Mme X, Chambre 130, tu sais celle qui a la diarrhée que non je suis en pause quoi c'est mon boulot? non je vais fumer désolé à plus). ...

9h...... tic tac tic tac.........

.........

10h..... tic tac tic tac...........

Je vais voir du côté de la médecine.... :" ah ben non, ils sont montés".

Hum.... ha tiens, ils sont en train de ...."faire les démarches parce que la cadre doit aller en endoscopie y a une collègue qui a fait un malaise et qui rentre chez elle ".....
QUOI MAIS ILS POUVAIENT PAS LES FAIRE LES DEMARCHES B*** DE P*** DE P*** DE M******

NB: pour ma part, dans ce cas là, j"hésite, je suis trop stressé pour m'énerver, et trop énervé pour être stressé... un genre d'état second où on a juste envie de faire l'IM de Rocéphine que prépare la collègue dans l'oeil droit (ou gauche) du formateur... et de voir si ça brûle autant que quand c'est fait dans l'cul....

11H................ 1 millions de cheveux, 11 ongles (j'avais commencé à m'attaquer un pied... ), 39 lavages de mains et 3 kilos et demi de Xanax plus tard.... le formateur arrive........ seul..... il est 11H, j'ai finis par faire la toilette et le pansement de mon opérée à J1 (la dame avec qui je cause en permanence et qui m'aurait bien détendu), mon HBPM est fait depuis belle lurette ainsi que les 5/6 autres et il reste un pansement d'arthroscopie, que je vais approximativement faire à ...11H30....

Car oui, subjugués que vous êtes, vous n'avez pas lu que mon formateur était seul... car oui, la cadre s'est barrée, la cadre de chir a une réunion (et  vu qu'elle ressemble à Mister T, sans la peau noire, mais avec la barbe la crête et l'aimabilité... c'est pas plus mal)... la cadre sup'... elle a pas fais passer de MSP depuis 15 ans... elle veut pas.

On finira par vider le service de chir viscéral de la seule IDE qui le connait (la 2ème est...intérimaire arrivée aujourd'hui... hihihihihihi).... IDE plutôt sympathique (et mignonne, ça gâche rien), mais qui ne fera rien de la MSP, se contentant de regardant, acquiescer et être très (TRÈS TRÈS TRÈS) condescendante quand viendra la fin de la torture.

Au final, il nous reste..... un pansement d'arthroscopie, pour une dame qui devait partir à 10H le matin, et qui a gentilement accepté d'attendre... il y a son mari, qui est là depuis une heure et que je fais sortir de la chambre.... il en a marre, moi aussi.... parfait.

Du coup: stress+ précipitation (de la dame, mais la mienne également) = une faute d'hygiène dont je me rendrai même pas compte: un tampon mal fait qui recouvre mal une pince, qui touche la patiente.... bref, une horreur, du coup, de 7/10 au soin, je passe à 2... comme on me l'expliquera à la fin.............. je me serai passé de l'explication.

Les démarches,charmantes... il est midi bon poids, il a fallu trouver un bureau, la cadre occupant le sien pour des choses "très très urgentes que je peux pas faire plus tard"....

Patiente allergique à la betadine, oui je l'ai écrit en rouge sur ma feuille.... quoi je l'ai pas dis ? Ha ben, oui. Pourquoi? J'en sais rien moi....
En somme, que des conneries comme ça tout du long, les problèmes du jour: liés à, se manifestant par, objectifs, actions, l'âge de la femme du capitaine .... même pas en rêve....

Catastrophe, je m'en sors avec 7.... mon collègue aussi.... lui battant le record puisqu'on lui a mis une faute au soin pour: " ne pas avoir déperfusé en stérile" ... c'est marqué sur la feuille, c'est magnifique....

Je me tapperai quand même 14 sur ma feuille (de fin de stage)

Tout commence il y a un peu plus d'un mois lorsque j'ai su que mon prochain stage se déroulerait en réanimation. D'abord très content de cette nouvelle; j'ai vite déchanté en me rendant compte que ma msp aurait lieu dans un service aussi difficile.En effet, je suis ESI en 2ème année et je n'ai donc pas une grande expérience de tous les gestes techniques qu'on peut faire dans des services comme la réa, surtout que mon stage précédent au bloc, bien qu'intéressant, ne m'avait pas fait progresser beaucoup en technique. C'était donc ma 1ère msp de l'année. Mon stage se déroulait très bien, j'avais fait autant de pansements et posé autant de perfs qu'il est humainement possible et j'avais trouvé un ide expérimenté toujours prêt à répondre à mes questions et à me conseiller pour mes démarches (merci sam). Bref j'étais plutot confiant, d'autant que ma msp formative une semaine auparavant s'était très bien passée.Nous voilà donc au jour J. La formatrice de l'ifsi est arrivée avec 1h de retard (en fait elle est arrivée à l'heure mais elle a parlé 1h avec ses anciennes connaissances du service). La nervosité montait doucement mais surement et alors que je commencais à me calmer un peu, mes 2 patientes ont eu la diarrhée en même temps: panique à bord, changes vite fait mais bien fait, mais la formatrice était là entre temps et attendait impatiemment que je finisse mes changes (elle pouvait bien attendre 5 minutes, moi ça faisait une heure que je l'attendais!). Une fois fini, elle m'a dit qu'elle voulait me voir préparer les perfs et prendre les constantes. J'étais confiant, ce sont des soins que j'avais fait des dizaines de fois pendant le stage, bref pas de surprises. Mais avec la nervosité, je n'ai pas réussi à rentrer l'aiguille de la seringue du 1er coup dans le flacon de levocarnil(R) et j'ai donc buté sur le côté du flacon. Comme l'aiguille n'était plus stérile, je l'ai éliminée dans le container à aiguille et j'en ai pris une autre. Malheureusement, je n'ai pas changé la seringue (par souci d'économie) et donc c'est là que ça a foiré. En fait comme l'extrême bout de la seringue a effleuré le container à aiguilles (considéré comme très sale), la seringue était "contaminée" et j'aurais du la changer. Voilà comment on obtient 0 aux soins (à bon entendeur). Ma démarche elle s'est passée plutot bien. Finalement j'ai eu 7,5 (la plus mauvaise note car si on a en dessous de 8 on est obligé de repasser une msp de rattrapage).Bien sûr à l'annonce de ma note la formatrice et la cadre m'ont dit qu'elles étaient désolées, que j'étais un bon élément mais qu'elles ne pouvaient pas laisser passer ce genre de faute, ce que je comprends très bien. Elles m'ont dit aussi que ce n'était pas si grave que ça pour moi (sic), et qu'il valait mieux que ça m'arrive là qu'au DE, et qu'au moins pour les prochaines msp je ne ferai plus ce genre de faute (ah fa fé fur). Malgré tout c'est dur à encaisser vu la préparation énorme que j'ai faite pour cette msp. Le pire c'était après que j'ai eu ma note. Comme je m'entends bien avec tout le monde dans le service, à chaque fois que je croisais une personne elle me demandait si ça avait été et là je devais tout réexpliquer. J'étais dans un état second, incapable de faire quoi que ce soit d'efficace, bref je travaillais au radar et je n'étais plus vraiment là. Les ide du service, devant mon désarroi ont été très gentils et ils m'ont raconté comment eux avaient foiré leur msp pendant leurs études, ce qui bizarrement m'a beaucoup réconforté. Le pire maintenant ce sont les sms des copains et copines qui me demandent comment ça s'est passé et à qui il va falloir répondre...Bref je me dis qu'il va falloir que j'oublie vite cette déception et que je me concentre sur la fin du stage et sur la prochaine éval de gastro dans 2 semaines, mais c'est dur de ne pas y penser, on refait la msp dans sa tête des dizaines de fois, etc...En conclusion si vous aussi vous avez raté votre msp, ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas seuls, et les hôpitaux sont pleins d'excellents infirmiers à qui ce genre de mésaventure est déjà arrivée (et qui ont même du repasser leur DE pour ça!). Alors on garde ça dans un coin de se tête et on continue à avancer (un proverbe dit "il vaut mieux marcher sur le bon chemin en boitant que courir sur le mauvais chemin",à méditer)

Alors, moi je me lance…

Pour moi, 1ère année, 1er stage, 1ère MSP... le cadre idéal quoi hein (humour ^^)
Ma MSP était un mercredi aprés midi...
Le vendredi d'avant, je choisi mon patient, un monsieur que j'aime bien, trés gentil, que je connais bien... forcement au bout de 3 semaines.
Je me renseigne, on m'assure que d'ici mercredi, il sera toujours là... je commence donc ma démarche tranquilou...

Sauf que voilà, lundi matin j'arrive... plus de patient ! Oh ben il s'était sentit mieux pendant le week end alors il est rentré ! Merci pour moi ^^
Et bien sûr, ce week end là, il y a avait eu une vague de bonne santé et TOUS les patients que je connaissais étaient partit !!! TOUS !
Je me suis retrouvée avec une 20aine de nouveaux patients... j'étais ravie tu t'en doutes !

La panique commence ! Faut tout recommencer...
Je prend une gentille dame... un bon cas... mais sans soin à faire... si se n'est pouls/TA.
Je prévois également de faire un aérosol à un autre monsieur.
Ben oui, ma formatrice m'avait dit : "Marion, préparez deux ou trois soins !"

Je me mets donc à ma démarche... tout se passe bien jusqu'à ce que la cadre décide de m'envoyer faire toutes les corvées !
"Tu veux pas aller faire ça petite ?" Mais pas du genre "s'il te plait, si ça te dérange pas, tu peux y aller ?" non plutôt du genre "je demande pour la forme mais si t'y vas pas, tu vas le sentir passer"
Bref je m'exécute !

La veille de ma MSP, je reste plus tard pour qu'une jeune diplômée lise ma démarche...
Dans l'après midi j'avais rectifié la moitié des trucs... ma formatrice ne m'avait dit que la moitié des choses (en 2 formatives quand même) ! Heureusement qu'il y avait l'équipe et les élèves de 2ème année !

Et puis vient le jour J... j'arrive à 10h30 au lieu de midi et là la cadre me dit "tu sais que Mme M. sort cet après midi ?"
Mme M, bien évidemment, la patiente de ma démarche, qui était censée rester jusqu'à la fin de la semaine !!!!!!

Bref... c'est donc l'occasion de lui faire son pouls/TA... une dame Hypertendue, on la laisse pas sortir sans avoir vérifié ses constantes !

L'heure arrive, tout est prêt... et ma formatrice est là.
Comme d'hab, elle plane à 100000... moi, en panique totale... le stress de 3 jours qui arrive d'un coup...
Même pas un petit mot d'encouragement de sa part rien ! Alors que ça se lisait sur mon visage que j'étais carrement en panique ! sympa !

J'annonce ce que je vais faire et la cadre lance "mais elle va faire les 2 soins ?!" étonnée... et la formatrice qui répond "ben ouais apparement ! Mais Marion vous savez, un seul soin ça suffisait ! Pourquoi vous en avez préparé deux ?"

Et là, tu te poses la question fatidique... "la tuer maintenant ou plus tard ?"

Bref, la panique s'arrange pas... je commence le pouls/TA... et ma formatrice qui commence à me poser des questions... le nom du pouls que je suis en train de prendre... qu'est ce qu'est la tension ?
Des trucs que je sais... sauf ce jour là bien entendu ! Sous le coup de la panique je sais plus rien !!! Le trou noir !
Je le dis... elle a pas l'air trop contente.

Viens ensuite la démarche... je fais tout bien comme elle m'avait dit... mais ça lui va pas ! Non non, plus de précisions... Elle pose des questions... auxquelles je réponds comme je peux !

Et puis enfin l'aérosol... pourquoi à 15h ?
Pourquoi Bricanyl/Atrovent ? Se sont quels types de produits ?
Bref, je m'en sors parfaitement...
On sort de la chambre, la formatrice me lance un regard en coin et balance "et alors maintenant ? Vous faites quoi ?"
Et ben je me lave les mains, je vais faire ma transmission à l'IDE qui s'occupe du secteur, je lui dis que j'ai fait l'aérosol, que j'irai le retirer dans 15 minutes et que la perf du voisin est vide...
Et là, elle en revient pas ^^

La formatrice et la cadre me demandent donc de les laisser quelques minutes... et bien entendu, la pression choisie ce moment là pour redescendre !!
Je me mets à pleurer ! Mais un flot de larmes incontrôlables !

Je m'en suis sortie avec un honorable 13 ! Pas mal pour une première et surtout vu l'état dans lequel j'étais je trouve !

Voilà ! Pas vraiment aidée pour cette première MSP... peut être que la prochaine se passera mieux ^^

Je commence la première à vous raconter ma pratique de DE…

Si mes souvenirs sont bons et… finalement, je crois que ma mémoire me fait défaut, j'étais en stage dans une service de médecine…ou de chirurgie…enfin, bref, peu d'importance (la vache je yoyotte !!!!)J'avais 6 patients à prendre en charge (ou 8, je sais plus trop…ça s'arrange vraiment pas ! Je crois que les nuits jouent des tours sur ma mémoire)

Un de mes patients était amputé d'une jambe et avait une maladie de peau qui le faisait peler sans cesse…J'avais pour soins, la toilette complète au lit, l installation au fauteuil et la réfection de son pansement de moignon. Je m'en était occupé toute la semaine et connaissais le scénario par cœur.

L'examinateur me regarde sur la toilette complète…plus je le lavais, plus il y avait de peaux mortes dans le lit L. Au bout du compte, j installe mon patient au fauteuil, le maintien avec un drap selon la prescription du médecin et annonce a l examinateur que je reviendrai plus tard refaire son pansement (ce qui lui laissait le temps d'aller voir mes deux autres collègues qui passaient leur DE dans le même service).

L'heure de la réfection du pansement arrive. Nous entrons dans la chambre et là…je trouve mon patient allongé par terre. Il avait dénoué le drap et avait tenté de se remettre au lit tout seul…unijambiste, il s'est retrouvé  au sol… Alors là…tu te monte la tête et tu te dis « c'est la cata, j aurai jamais mon DE » mais à la vitesse de l éclair tu avises, tu rectifies le tir et tu arranges le tout (enfin t essayes quoi !)

J'avais aussi un autre patient insuffisant cardiaque, insuffisant rénal, insuffisant respiratoire (ben oui, insuffisant en bref) à qui je devais simplement faire un aérosol de Bricanyl/Atrovent…Fastoche ! ouais…sauf que l examinateur, un fou du Vidal, m a demandé quelle était la classe pharmaceutique du traitement et sa pharmacocinétique…gloup's !

Assez tolérant tout de même, il ne m a pas tenu rigueur de ne pas avoir le même livre de chevet que le sien…

Quant aux démarches, il n arrêtait pas de me poser des questions de pharmaco, ce qui, j avoue, me mettait plutôt très mal a l'aise etant donné que c'est pas du tout ma tasse de thé !

Au bout du compte, l examinateur a conclu en me disant : « je ne peux pas vous donner ma note mais sachez que vous pouvez aller passer l'écrit l esprit tranquille » (à l'époque, y avait encore le DE écrit)… J ai eu 16/20 à ma pratique de DE ! Plus de peur que de mal au final mais entre les patients qui nous font des farces et les questions pieges des examinateurs…ça fout les boules quand même !

...ou Mise en Situation Professionnelle

...ou  comment stresser à donf, comment avoir mal au bide et les conséquences qui vont avec, comment se rétammer comme il faut, comment se trouver le plus naz des naz, comment...bon OK, on pourrait en trouver des tonnes!

La MSP vous l'aurez compris, c'est pas la tasse de thé des étudiants! Trois semaines avant, on commence déjà à flipper...Quand on voit les patients à prendre en charge, c'est pire et quand on sait qui est le cadre qui vient nous évaluer...alors là, c'est la cata, on a carrément envie de se foutre en arret pour 1 mois!

Bref...j'instaure une nouvelle rubrique intitulée "MSP" où chacun pourra s'exprimer, raconter ses aventures et mésaventures de stage ou de MSP...parce qu on croit qu on est le seul à se planter, qu on est le seul à galerer et le seul à stresser à mort...et que c'est pas vrai du tout!!!!!

Partager son vécu c'est aussi rassurer l autre sur sa situation souvent semblable à la notre! Et puis...vider son sac...qu est ce que ça fait du bien non?!

Alors...à vos claviers!

Envoyez moi vos récits et je les publierai...